Киста почки, поликистоз почек

Киста почки нередко развивается бессимптомно, не требуя лечения. Однако при наследственном поликистозе почек часто появляются жалобы на повышение артериального давления, боль, кровь в моче. В этом случае крупные или множественные кисты нужно удалять.

Спрашивает Ульяна:

Добрый день! У меня в 9 лет был установлен диагноз поликистоза почек, сейчас мне 25 лет, поставлен диагноз ХПН, назначена малобелковая диета и Кетостерил. Можно ли мне есть больше белка, если я принимаю Кетостерил?

05 февраля 2013 года

информация о консультанте

Строгость соблюдения малобелковая диеты является обязательным условием додиализной терапии ХПН. Данная методика позволяет в значительной степени продлить продолжительность жизни пациента, отсрочивая момент наступления терминальной ХПН. Согласно консенсусу (принятому в 2009 г), МБД (малобелковая диета) в сочетании с кетокислотами (препарат Кетостерил), должна быть одним из основных подходов ренопротекции у пациентов ХБП. Это обусловлено терапевтическими эффектами данной терапии: увеличение додиализного периода лечения; уменьшение уремических токсинов, уменьшение протеинурии; улучшения кальций-фосфорного метаболизма / уменьшение проявлений гиперпаратиреоидизма; улучшения липидного профиля; замедления прогрессирования ХБП, без нарушения пищевого статуса, также имеет место улучшение качества жизни. МБД в сочетании с кетокислотами (препарат Кетостерил) включает:

- от 0,3 / 0,4 до 0,6 г белка / кг массы тела в сутки в зависимости от стадии ХБП;

- добавление кетоаминокислот (Кетостерил) из расчета 1 таблетка / 5 кг массы тела в сутки (0,1 г / кг массы тела в сутки);

-калорийность рациона от 30 до 35 ккал / кг массы тела в сутки;

- содержание фосфатов от 5 до 7 мг / кг массы тела в сутки ( - ограничение соли - витамины и микроэлементы (в частности, железо).

Препарат Кетостерил (Фрезениус Каби, Германия) содержит в оптимальном соотношении как незаменимые (эссенциальные) аминокислоты - фенилаланин, лизин, треонин, триптофан, гистидин, так и их кетоаналогы - кетовалин, кетолейцин, кетоизолейцин и гидроксианалог метионина. Аминокислоты, входящие в состав препарата, представлены в виде солей кальция. В кетоаналогах, типичная для аминокислот группа NH2, заменена на кетогруппы, что позволило уменьшить общий азотистый состав в таблетке до 36 мг. Метаболизм этих кетокислот в организме сопровождается заменой кетогруппы эндогенной NH2 (переаминирования), т.е. образование полноценных аминокислот через утилизацию эндогенного азота.

Назначение Кетостерила из расчета 1 таблетка / 5 кг / д (0.1 г / кг / д) даже при ограничение белка в дневном рационе до 0.3 г / кг при условии сохранения остаточной функции почек (СКФ> 5 мл/мин/1.73 м2) позволяет компенсировать белково-энергетические потребности организма, недостаток эритропоэтина, уменьшить проявления гиперпаратиреоза, уровень протеинурии, способствует замедлению прогрессирования заболевания. Перед приемом препарата, Вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом. Будьте здоровы!

Спрашивает Денис:

Добрый день! Такая ситуация: Мне 22 года. 2 недели назад поставили диагноз Поликистоз почки (левой) Размеры 5.8х12.2 (правая) 6.0х14.0. Паранхима 2.3см Чаш.лох.сист Не расширена. Хотя пришёл проверить селезёнку (колющая боль)

За неделю до диагноза проболел Ангиной и Вирусом Эпштейна Бара, пролечился в стационаре. кололи антибиотики. Могло ли лечение как-то сказаться на диагнозе? Я не уверен в правильности диагностики. т.к врач долго пытался поставить диагноз, да к тому же молодой (неопытный). Сказал что у меня поликистоз уже давно. Я всю жизнь занимаюсь спортом связанным с тяж. физ нагрузками. Как быть? Уйти из спорта просто не могу. Какая альтернатива? Как долго ещё смогу жить прежней жизнью? (если диагноз правильный)

Спасибо!

08 сентября 2011 года

Врач уролог высшей категории

информация о консультанте

Уважаемый Денис. 1. Поликистоз почек – это наследственное заболевание. Лечение, проведенное Вам, на его развитие влияния оказать не могло. 2. Развернутая клиническая картина болезни возникает к 45-65 годам. 3. Лечение – задача сложная, т.к. остановить процесс, обусловленный генетическими изменениями, невозможно на данном этапе развития медицины. Терапия в основном связана с лечением осложнений поликистоза. 5. Образ жизни теперь необходимо адаптировать к профилактике возможных осложнений.

Спрашивает инна:

При обследовании узи левой почки: hfpvths 100*44мм, контуры ровные,четкие,паранхима однородная,ЧЛС не изменена,конкременты мелкие эхо (+) включ.,кисты нет,новообразований нет,соотношение паренхимы к ЧЛС. заключение признаки МКД

19 августа 2010 года

Врач функциональной диагностики и УЗИ, к.м.н.

информация о консультанте

Мочесолевой диатез, мягко говоря, спорная находка при УЗИ. Наличие гиперэхогенных включений в синусе почки вовсе не означает, что там находится «песок». Такие включения чаще всего возникают, если наблюдается кальциноз почечных кровеносных или лимфатических сосудов, стенок почечных чашечек.

Если очень хочется проверить, не могут ли увиденные при УЗИ мелкие эхопозитивные включения быть кристаллами солей мочевой кислоты –сделайте анализ мочи на ее концентрацию.

Источник: tonysheridan.com