Подлопаточная мышца

06 Декабря в 21:05 1076 0

Проксимальное прикрепление. Подлопаточная ямка на передней (реберной) поверхности лопатки.

Дистальное прикрепление. Малый бугор плечевой кости, расположенный на ее передней поверхности.

Функция. Поворачивает внутрь и приводит плечо к туловищу. Способствует стабилизации плечевого сустава при движениях плеча.

Пальпация. Подлопаточная мышца, одна из четырех входящих во вращающее кольцо. Кроме нее, это кольцо составляют полостная, надостная и малая круглая мышцы. Эту мышцу пальпировать достаточно сложно из-за ее локализации на передней поверхности лопатки, прилежащей к грудной клетке.

Подлопаточная мышца и триггерные точки

Для локализации необходимо идентифицировать следующие структуры:

• Латеральный край лопатки.

• Задняя стенка подмышечной ямки, образованная широчайшей мышцей спины.

Пальпацию подлопаточной мышцы следует проводить у пациента, лежащего на спине или на животе с отведенным плечом. Плоской пальпацией пройдите под задней стенкой подмышечной ямки медиальнее широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы. Подушечками пальцев нащупайте латеральный край лопатки. Продолжая двигаться медиально, пальпируйте подлопаточную мышцу, прижимая ее к передней поверхности лопатки вдоль латерального края.

Обнаружение мышцы в значительной степени зависит от подвижности лопатки пациента относительно грудной клетки.

Болевой паттерн подлопаточной мышцы

Болевой паттерн. Боль концентрируется в задней дельтовидной области и может распространяться через лопатку и вниз по задней поверхности плеча. Она может «перепрыгивать» через предплечье и появляться на запястье, где носит опоясывающий характер. Типичны болезненные ограничения отведения плеча и его вращения наружу. Триггерные точки могут способствовать подвывиху плечевого сустава.

Причинные или поддерживающие факторы:

Повторяющиеся нагрузки с поворотом плеча внутрь, как при плавании кролем; травма плеча.

Сателлитные триггерные точки. Большая грудная и большая круглая мышцы, широчайшая мышца спины, длинная головка трехглавой мышцы плеча, передняя и задняя части дельтовидной мышцы.

Поражаемая система органов. Дыхательная система.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Дорзальная зона; ручной меридиан тонкого кишечника тай-ян; SI 9, 10.

Упражнения на растяжение.

1. Нагнитесь вперед, чтобы туловище было параллельно полу, и положите здоровую руку на стол. Пострадавшая рука с отягощением должна свободно свисать. Вращайте руку с грузом, описывая небольшие круги. Этот прием используется также при вправлении плечевого сустава.

2. Встаньте перед дверным проемом и плотно приложите предплечья по обе его стороны. Прогните тело вперед так, чтобы плечи отвелись назад. Сначала выполняйте прием с локтями на уровне плеч, затем полностью выпрямите руки, держа ладони высоко над головой.

3. Согните локоть на 90 градусов и поднимите больную руку до уровня плеча. Заведите предплечье за голову. Растяжение следует усилить легким давлением другой руки спереди назад, приложенным проксимальнее локтя.

Упражнение 1 на растяжение подлопаточной мышцы

Упражнение 2 на растяжение подлопаточной мышцы

Упражнение 3 на растяжение подлопаточной мышцы

Источник: medbe.ru