Грудинно-ключично-сосцевидная мышца

05 Декабря в 12:05 651 0

Проксимальное прикрепление. Сосцевидный отросток и латеральная половина верхней выйной линии затылочной кости.

Дистальное прикрепление. Ключичная головка: верхняя граница передней поверхности медиальной трети ключицы. Грудинная головка: передняя поверхность рукоятки грудины — расположена медиальнее и более подкожно, чем ключичная головка.

Функция. При одностороннем сокращении мышцы голова наклоняется в ту же сторону, и вместе с тем лицо поворачивается в противоположную сторону. При двустороннем сокращении происходит выпрямление головы и шеи; также голова закидывается назад при жевании, а при фиксированной голове мышца, приподнимая грудину, участвует в акте вдоха.

Пальпация. Для локализации грудинно-ключично-сосцевидной мышцы следует идентифицировать следующие структуры:

• Сосцевидный отросток — следуйте вдоль основания затылочной кости в латеральном направлении — наиболее латеральный округлый выступ и является сосцевидным отростком.

• Ключица — проследите искривленную поверхность ключицы от ее сочленения с рукояткой грудины до сочленения с акромионом (гребнем лопатки). В медиальной части контур ключицы выпуклый, в латеральной — вогнутый.

• Грудинно-ключичный сустав — расположен латеральнее яремной выемки на рукоятке грудины. В месте сочленения ключица несколько возвышается над рукояткой. Опускание и поднимание плеча при пальпации поможет различить грудинную и ключичную части сустава.

• Поперечный отросток позвонка С1. Найдите угол нижней челюсти, расположенный при переходе тела нижней челюсти в задний край ветви нижней челюсти. Кзади от угла нижней челюсти и кпереди от сосцевидного отростка у некоторых людей пальпируется поперечный отросток позвонка С1. Пальпировать его следует билатерально и очень мягко, т.к. эта область обладает повышенной чувствительностью.

Пальпировать грудинно-ключично-сосцевидную мышцу следует у пациента, лежащего на спине, начиная с сосцевидного отростка. Найдите утонченную проксимальную часть мышцы. Указательным пальцем проследите медиальную границу мышцы, а безымянным — латеральную.

Поместите средний палец вдоль брюшка мышцы и ведите его вниз до места прикрепления к рукоятке грудины и ключице. Предложите пациенту повернуть подбородок в сторону, противоположную исследуемой мышце, для четкого распознавания более тонкой и струноподобной в своем начале ключичной головки от более широкой и плоской грудинной головки.

Болевой паттерн грудинно-ключично-сосцевиднои мышцы

Следует отметить, что места прикрепления к основанию черепа грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц смыкаются и разделены сосцевидным отростком. Места же их прикрепления к верхней поверхности ключицы не смыкаются.

Болевой паттерн. Ключичная головка: боль локализуется в области лба, при усилении боли она распространяется через лоб на противоположную сторону головы. Грудинная головка: боли в щеке, виске и глазнице; боль распространяется от щеки в верхнюю челюсть через надглазничный гребень. Боли в области макушки и повышенная чувствительность скальпа. Среди других симптомов: сухой кашель, слезотечение и покраснение глаза.

Причинные или поддерживающие факторы.

Механическая перегрузка при разгибании головы или растяжении мышцы; хронический поворот головы в одну сторону; сжатие шеи; парадоксальное дыхание или хронический кашель.

Сателлитные триггерные точки. Контрлатеральная грудинно-ключично-сосцевидная мышца, лестничные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца, ременная мышца шеи, большая грудная мышца.

Поражаемая система органов. Дыхательная система; глаза, уши, глотка, носовые синусы.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Вентральная и латеральная зоны. Ножной меридиан желудка ян-мин. ST 10, 11, 12; СО 17, 18; SJ 16, SI 16.

Упражнения на растяжение.

1. Ключичная головка: запрокиньте голову назад и поверните лицо в сторону. Будет растягиваться ключичная головка мышцы противоположной стороны.

2. Грудинная головка: поверните голову, затем подтяните подбородок к плечу. Будет растягиваться грудинная головка мышцы той же стороны.

Упражнение на растяжение ключичной головки мышцы

Упражнение на растяжение грудинной головки мышцы

Источник: medbe.ru