Лечебная гимнастика при недержании мочи при у женщин

важно

Эффект лечебной физкультуры при данном заболевании связан с тем, что гимнастические упражнения, повышая тонус мышц полости малого таза, способствуют улучшению их функции и как следствие, помогают удерживать мочу пациентам, с этой деликатной проблеммой.

Специальные физические упражнения при недержании мочи у женщин ( по Епифанову В.А. 1989 )

Упражнения для мышц тазового дна

В положении сидя на полу

  1. Согнутые ноги притянуты к груди руками, перекат на спину и возвращение в исходное положение.
  2. Ноги согнуты и подтянуты к тазу, руки в упоре сзади. Разведение и сведение колен.
  3. Ноги согнуты, руки на голенях. Переставляя ноги, передвигаться на ягодицах вперед, назад.

В положении стоя на коленях

  1. Руки за головой. Поочередно сесть вправо и влево от стоп.
  2. Переставляя ладони по полу, поворачивать корпус вправо, затем влево.
  3. Колени разведены. Садиться между пяток.
  4. Прогнуть позвоночник с опорой рук сзади, затем наклониться вперед.

В коленно-локтевом положении

  1. Выпрямляя руки, поднять вверх тазовый пояс и выгнуть спину с одновременным сокращением мышц тазового дна.
  2. Выпрямляя руки и ноги, поднять вверх тазовый пояс с сокращением мышц тазового дна.
  3. Круговые движения отведенной назад прямой левой (правой) ногой.
  4. Упражнение "Ласточка".

В положении лежа на спине горизонтально и на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом

  1. Втягивание ануса, влагалища и попытка замкнуть наружное отверстие мочеиспускательного канала с последующим расслаблением мышц.
  2. Приподнимание таза и поясницы вверх с опорой на пятки прямых ног и плечевой пояс.
  3. Ноги согнуть в коленях. Поднимать максимально вверх тазовый пояс с сокращением мышц тазового дна.
  4. Поворот таза и согнутых в коленях ног влево (вправо) до опускания на пол.
  5. Заведение правой (левой) ноги за бедро противоположной с сокращением мышц тазового дна.
  6. Поочередное и одновременное подтягивание к груди ног, согнутых в коленях.

В положении лежа на боку

  1. Подтягивание согнутой ноги к груди.
  2. Максимальное поднимание вверх прямой ноги с последующим замедленным ее опусканием.
  3. Поочередное отведение прямой ноги вперед, затем назад.

Перечень специальных упражнений, укрепляющих мышцы живота и тазового дна ( по Васильевой В.Е. )

Упражнения из исходного положения лежа на спине

  1. Поочередно перенести одну ногу через выпрямленную другую.
  2. Поочередно согнуть ноги в коленях, скользя пятками по кровати к ягодицам.
  3. Поочередно каждой ногой, сгибая ее в коленном и тазобедренном суставах, прикоснуться стопой одной ноги к бедру другой.
  1. Одновременно согнуть ноги в коленях, отрывая пятки от кровати.
  2. Поочередно сгибать ноги, стараясь коснуться коленом груди.
  3. Одновременно согнуть ноги в коленях, стараясь прижать их к груди.
  4. Поочередно поднять то одну, то другую выпрямленную ногу вверх.
  5. Выполнить движения ногами, как при езде на велосипеде.
  6. Поднять прямые ноги вверх.
  7. Скрестить и развести в стороны прямые ноги, поднятые под углом 50-90 градусов.
  8. Выполнить ногами движения, как при плавании стилем брасс.
  9. Руки вдоль туловища, ноги, согнутые в коленных и тазобедренных суставах, стоят на полной ступне. Поочередно притягивать бедро к животу, стараясь коснуться коленом груди.
  10. Руки вдоль туловища, ноги вместе. Скольжением рук по туловищу согнуть их, кисти к подмышечным впадинам с одновременным сгибанием ног в коленных суставах и разведением их.
  11. Руки под голову. Поднять обе прямые ноги вверх, развести в стороны, согнуть в коленных суставах, выпрямить, привести вместе и вернуться в и.п.
  12. Ноги согнуты в коленных суставах, стопы соединены. Свести и развести колени.
  13. Ноги согнуты, стопы соединены. Развести руками колени в стороны, свести колени, вытянуть ноги.
  14. Ноги согнуты, ступни около ягодиц. Поднять таз вверх, опираясь на локти, плечевой пояс и ступни. При этом сильно напрягать ягодичные мышцы, втягивая в себя задний проход.
  15. Ноги согнуты в коленях, пятки около таза. Поднять таз вверх, опираясь на стопы и плечевой пояс с одновременным подниманием выпрямленной ноги вверх и отведением ее в сторону.
  16. Руки вдоль туловища, ноги врозь. Одновременно с движением прямых рук в стороны ладонями вверх развести ноги в тазобедренных суставах носками наружу. Затем, переходя в исходное положение, повернуть руки ладонями вниз, а ноги пятками внутрь.
  17. Руки вытянуты вдоль туловища, ноги выпрямлены. Поднять таз (опираясь на пятки, локти, плечевой пояс и голову), втягивая задний проход. Возвращаясь в и.п. расслабить область заднего прохода.
  18. Прямые ноги скрещены. Приподнять таз вверх, опираясь на пятки и плечевой пояс, напрягая ягодичные мышцы и втягивая в себя задний проход.
  19. Прижать подколенные области к кровати, одновременно втягивая задний проход и напрягая ягодичные мышцы.
  20. Перейти в положение сидя с помощью рук.
  • Ноги закреплены. Перейти в положение сидя без помощи рук.
  • То же упражнение с усложнением его различными исходными положениями рук (руки к плечам, на голову, вверх и т.д.).
  • Ноги закреплены, руки вдоль тела. Сесть, согнуться вперед, касаясь руками ступней ног.
  • Руки на животе. Сделать глубокий вдох, сильно выпячивая при этом живот, при выдохе живот втянуть.
    Руки вдоль тела, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, прижаты друг к другу. Поворачивать обе ноги в левую сторону вместе с нижней частью туловища, стараясь положить их на бок. Голова и плечевой пояс должны быть в первоначальном положении. То же проделать в другую сторону.

Упражнения из исходного положения лежа на животе

    Руки под головой. Поочередно поднять выпрямленную правую и левую ногу с одновременным втягиванием заднего прохода.
    Руки вдоль тела, ноги врозь, носки оттянуты. Поднять одновременно обе выпрямленные ноги вверх и опустить.
    Руки вдоль тела, пальцы ног упираются в пол. Поочередно разогнуть правую и левую ногу в коленном суставе с одновременным напряжением мышц бедра и ягодицы выпрямленной ноги.
    Руки под головой, ноги врозь. Приподнять правую половину туловища вверх, напрягая мышцы бедра, ягодицы и сокращая мышцы промежности. То же с левой половиной туловища.
    Руки вдоль тела, пальцы ног упираются в пол. Разогнуть одновременно обе ноги в коленных суставах, втягивая задний проход и сокращая ягодицы.

Упражнения из исходного положения "сидя на полу"

    Упор сзади. Развести и свести выпрямленные ноги, не отрывая их от пола.
    И.п. - то же. Приподнять таз от пола.
    Наклонить туловище вправо, опереться кистями обеих рук справа около таза. Переставляя кисти рук по полу, наклонить туловище влево. То же в другую сторону.
    Упор руками сзади на уровне ягодиц, пятки прижаты друг к другу. Не отрывая пяток друг от друга и от пола, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, стараясь пошире развести колени и втянуть промежность. Затем вернуться в исходное положение, также не отрывая пяток друг от друга и от пола, при этом промежность расслабить.
    Руки перед грудью, спина прямая. Повернуть туловище направо, выпрямляя правую руку. То же в другую сторону.

Упражнения из различных исходных положений (стоя на четвереньках и стоя на коленях)

    Ноги врозь, руки на пояс. Круговые движения туловища в правую и левую сторону.
  1. Ноги шире плеч, руки вверх. Наклонить туловище вперед, стараясь кистями рук коснуться сначала правой, потом левой ступни.
  2. Ноги шире плеч, руки на пояс. Поочередно согнуть ногу с переносом веса тела на нее.
  3. Ноги врозь, руки перед грудью. Повернуть туловище вправо с одновременным отведением назад руки; то же в другую сторону.
  4. Ноги врозь, руки на пояс. Наклонить туловище в сторону, вправо и влево.
  5. Руки в стороны. Поочередно поднять выпрямленную ногу вперед, в сторону и назад.
  6. Глубокое приседание из различных исходных положений.
  7. Ходьба в полуприседе, скрестным шагом, с высоким подниманием коленей.
  8. Руки на пояс. Оторвать от пола правую ногу, смещая вверх правую половину таза. То же другой ногой.
  9. Стоя на четвереньках. Не отрывая рук от пола, сесть направо на пол, потом налево.
  10. Стоя на коленях, с опорой на локтях, сесть на пятки, расслабить мышцы тазовой области; возвратиться в и.п. сильно напрягая ягодичные мышцы.
  11. И.п. - то же. Достать коленом правой ноги локоть левой руки, то же другой ногой.

Физические упражнения для лечения женщин, страдающих недержанием мочи при напряжении (по Ф.А.Юнусову, 1985)

  1. Наклоны туловища
  2. Круговые вращения тазом
  3. Пружинистые приседания
  4. Попеременные повороты туловища вправо и влево
  5. Приведение колен и напряжение мышц промежности с последующим их расслаблением
  6. Лежа на спине, перекаты
  7. Ротация ног кнутри с сокращением мышц промежности, ротация ног кнаружи с расслаблением этих групп мышц
  8. Имитация движений, как при езде на велосипеде
  9. Изометрическое напряжение мышц промежности, бедра и голени
  10. Перекрестное движение ногами
  1. Попеременное сгибание ног в коленном суставе
  2. Сжимание мяча коленями
  3. Приподнимание таза
  4. Попеременно сесть вправо, влево
  5. Подъем правой (левой) прямой ноги с касанием ее левой (правой) рукой
  6. Прогибание, выгибание в грудном отделе с одновременным сокращением мышц промежности
  7. Поворот туловища вправо-влево, переставляя ладони
  8. Попеременное приведение колена к груди с одновременным сокращением мышц промежности
  9. Передвижение на ягодицах
  10. Дыхательные упражнения динамического характера

При недержании мочи применяют также гинекологический массаж.

Для объективной оценки эффективности комплекса лечебной физкультуры в терапии неудержания мочи, используют урофлоуметрию, цистометрию, определение профиля уретрального давления, уретроцистографию, перинеотонографию и электромиографию мышц тазового дна.

Источник: medcentervrn.ru