Как закапывать капли и промывать глаза, закладывать мазь и делать глазные примочки.

Необходимо всячески оберегать глаза от вредных воздействий, а в случае их заболевания или повреждения нуж­но знать элементарные правила, как закапывать капли, закладывать мазь, промывать глаза, делать примочки и другие лечебные процедуры.

Все лечебные процедуры надо выполнять, предварительно вымыв руки, чтобы не занести в глаза ин­фекцию. Пороводить их лучше лежа или запрокинув голову назад, чтобы лекарство в полном объеме попало по назначению.

Закапывание, или впускание, ка­пель — процедура, которая требует определенных знаний и навыков. При неправильном ее проведении лечение может быть либо менее эф­фективным, либо даже нанести вред.

Конъюнктивальный мешок ( то место, куда должны попасть капли) в норме вмещает не более 10 мик­ролитров жидкости. Объем же кап­ли, формируемой глазной пипеткой, составляет 25-50 микролитров. По­этому избыток препарата часто пе­реполняет конъюнктивальный ме­шок и стекает по лицу больного. Кроме того, капли через отверстие, расположенное во внутреннем углу глаза, могут попасть в носослезный проток и далее в полость носа, что весьма нежелательно.

Средним пальцем руки ( левый глаз — левой руки, правый глаз — правой) надо слегка надавить на внутренний угол глаза ( в который закапываются капли), блокируя но­сослезный проток. Затем посмот­реть вверх, слегка запрокинув голо­ву назад, указательным пальцем той же руки оттянуть нижнее веко и за­капать каплю препарата, не касаясь пипеткой ресниц, век и слизистой оболочки больного глаза. Если это произошло, пипетку надо промыть и прокипятить, а капли вылить. Во время впускания капель надо сле­дить за тем, чтобы препарат не по­пал в резиновый колпачок. Чтобы капли не стекали на щеку, под па­лец, оттягивающий веко, следует подложить комочек ваты. После за­капывания надо отпустить веко и за­крыть глаз.

Держать глаз закрытым и зажи­мать внутренний угол глаза необходимо в течение хотя бы одной-двух минут, давая препарату время для всасывания. Только после этого можно закапывать вторую каплю этого же или другого лекарства. Ос­таток лекарства выливать из пипет­ки во флакон не следует.

Еще надо помнить, что холодные капли хуже всасываются слизистой оболочкой глаза, поэтому, вынув их из холодильника, надо слегка подогреть флакон.

Закладывание мази также широко использу­ется при лечении болез­ней глаз в домашних ус­ловиях. В этом случае ле­карственные вещества всасываются через рого­вицу и действуют более эффективно и продолжи­тельно, чем капли.

Для введения лекар­ства используется спе­циальная стеклянная па­лочка ( она продается в аптеке). Плоским концом палочки надо набрать не­много мази — объемом с горошину черного перца, оттянуть рукой нижнее веко и положить мазь на его внутреннюю сторону, затем закрыть глаз и, продвигая палочку в сторону виска, извлечь ее из глазной щели, оставляя мазь за веком.

Мазь можно вводить и прямо из тюбика со специальным длинным наконечником ( тюбик должен быть строго индивидуальным). Надо вы­давить 0,5-1 см мази за нижнее ве­ко, не касаясь наконечником слизи­стой глаза.

Чтобы мазь равномерно распре­делилась по поверхности глаза, по­сле ее наложения нужно плавно за­крыть глаз и повращать зрачком во всех направлениях или слегка погладить кожу века ватным тампо­ном.

Другое лекарство, если в этом есть необходимость, надо вводить в глаз не раньше, чем через 10 минут после мази.

Если назначены и мазь, и капли, то вначале закапывают капли, по­скольку мазь будет препятствовать их всасыванию.

Промывание — орошение конъюнктивального мешка струей жид­кости — необходимая лечебная про­цедура при заболеваниях и особен­но при повреждениях глаз ( химичес­ких ожогах, попадании инородных тел и др.). Комочек ваты или кусочек ткани смачивают свежекипяченой и остуженной водой, настоем чая или рекомендованным врачом дезин­фицирующим раствором. Раздви­нув веки указательным и большим пальцами руки, промывают глаз, вы­жимая над ним увлажненную ватку. Можно использовать небольшой ре­зиновый баллончик, но не следует впускать в глаз слишком сильную струю жидкости.

Можно промывать глаз и с помо­щью специальной глазной стеклян­ной ванночки. Ее нужно наполовину заполнить лекарством. Затем на­клонить голову и плотно прижать края ванночки к глазу. После этого запрокинуть голову вместе с ван­ночкой назад и разжать веки: глаз будет « купаться» в жидкости, кото­рой наполнена ванночка. Длитель­ность процедуры определит врач.

Примочки используют как пер­вую помощь при различных повреж­дениях глаз. Чистую вату, чистую салфетку или кусок бинта, смочен­ные холодной водой ( или раствором лекарства) и слегка отжатые, при­кладывают к глазу, лучше сбоку, со стороны виска, или на закрытые ве­ки. Меняют примочки через каждые 5-10 минут. Можно также использо­вать кусочки льда.

Контрастное умывание весьма эффективно при утомлении глаз. Нужно приготовить две емкости с подсоленной водой (1 /2ч. ложки со­ли на стакан воды). В одной емкости вода должна быть горячей, а в дру­гой — холодной. За­тем, попеременно смачивая руки то в горячей, то в холод­ной воде, приклады­вать их к закрытым глазам тыльной сто­роной ладони, не на­жимая на глаза.

Удаление инород­ного тела — сложная которую процедура, надо уметь правиль­но выполнять. Неж­ные и обильно снаб­женные нервами тка­ни глаз весьма чувст­вительны и легко травмируются даже при незначительных повреждениях. Даже мельчайшие соринки вызывают боль. По­пав в глаз, они какое-то время как бы « пла­вают» в глазной жид­кости, а затем прили­пают к слизистой ткани век или к рого­вой оболочке, мешая смотреть и моргать. Нередко инородные частички влетают в глаз с довольно большой скоростью и внедряются в ткани, вызывая силь­ную боль, слезотечение и спазм век.

В такой ситуации многие начи­нают тереть веко пальцем, что, как правило, не приносит облегчения. А если при этом инородный предмет острый или чуть больше пылинки, то таким способом можно весьма се­рьезно повредить нежную слизис­тую оболочку глаза и открыть воро­та для любой инфекции. Что же предпринять?

Внимательно исследуйте глаз, осторожно приподнимая веки ука­зательным и большим пальцами. Посмотрите сначала в одну, потом в другую сторону. Можно оттянуть верхнее веко и несколько раз по­дергать его вперед и назад. Или, от­тянув веко, как бы « навернуть» его на палец. Если улучшения нет, про­верьте, не смылась ли соринка под нижнее веко.

Так исследуют всю поверхность глазного яблока. Если соринка не внедрилась в ткань глазного яблока, можно попробовать ее смыть теплой кипяченой водой, раствором чая или 2%-ным раствором борной кислоты (1 ч. ложка на стакан воды). Можно просто набрать в ладони воды и по­моргать в ней, промывая глаз.

Удаляют инородное тело влаж­ным кусочком ваты, поскольку сухая вата будет травмировать глаз и ос­тавлять в нем волокна.

После удаления соринки про­мойте глаз чистой водой и закапай­те в него 2 капли альбуцида.

Если соринку вынуть не удалось, больше ее не трогайте. Скорее все­го, она частично проникла в ткани, травмировав их. В этом случае уда­лить инородное тело с наименьшим риском для глаза сможет только опытный специалист.

Неотложная помощь

1. При ожогах жидкими химическими веществами.

Промывание глаз необходимо начать как можно быстрее. Осторожно приподняв веки, в течение 10-15 минут ( не менее!) промывай­те глаза чистой холодной водой ( под краном, из бутылки и.т.д.). Чтобы избежать вторично­го поражения, промываемый глаз должен на­ходиться ниже другого. Следует также сле­дить, чтобы вода не попала в рот. Затем при­кройте глаз чистой салфеткой ( бинтом, плат­ком). Если ожог нанесен кислотой, в воду для промывания надо добавить немного питье­вой соды. При ожогах щелочами глаза можно промыть молоком, при ожогах анилиновыми красителями — крепким настоем чая.

2.  При попадании за веки порошкообраз­ ного химического вещества.

Прежде всего его необходимо удалить су­хой ватой, намотанной на спичку, и лишь по­сле этого промыть глаза.

3. При появлении в уголках глаз гноевид­ ных выделений.

Указательным пальцем надо оттянуть нижнее веко и слабой струей влить в конъюнктивальный мешок полную пипетку слабо­го раствора перманганата калия ( марганцов­ки) или фурацилина комнатной температуры. Пипетка должна быть стерильной.

Дмитрий Медведев