Виды головной боли ( Н.А.Алешина"Головная боль").

Головная боль напряжения .

Головная боль напряжения (мышечного сокращения) является одним из самых распространённых видов головной боли. Такая головная боль характеризуется напряжением мышц головы и шеи. Боль напряжения бывает двух типов – острая (эпизодическая) и хроническая.

Этот вид головной боли доставляет человеку немало неприятностей: если не заниматься профилактикой и лечением, то она продолжается неделями, а иногда и месяцами с небольшими периодами передышки. Такой головной боли подвержены и женщины и мужчины всех возрастов, боли могут появиться и в молодом возрасте, у 10-20 % они появляются в детстве.

Причины появления головной боли напряжения.

Такая головная боль часто связана с депрессией, умственным переутомлением, стрессом или эмоциональным перенапряжением. Такой вид головной боли может появиться при шейном спондилите или остеоартрите суставов шеи.

Симптомы.

Тупая монотонная боль, ноющая, стягивающая, но не пульсирующая может ощущаться с одинаковой силой с обеих сторон головы, но сильнее всего она чувствуется в затылке и шее. Приступы такой головной боли могут возникнуть в любое время дня, но крайне редко ночью. Кажется, что голову стянули очень плотной повязкой, температуры при такой головной боли, как правило, нет.

Дополнительные симптомы такой головной боли – нарушение зрения, лёгкие галлюцинации, вздутие живота, боль в кишечнике и газообразование. Может быть затруднено дыхание через нос, может появиться чувство тревоги и раздражительности. У больного появляется дрожь, походка становится неустойчивой, появляется усталость и теряется интерес к любимому делу.

При такой головной боли у больного бледный цвет лица, отёки под глазами, брови постоянно нахмурены.

Профилактика.

Избегайте стрессов, больше двигайтесь и не забывайте отдыхать.

Профилактические меры, которые помогут избежать такого вида головной боли:

- Поддерживайте правильную осанку, следите за состоянием позвоночника.

- Облегчить головную боль напряжения поможет сон, для поддержания шеи спите на подушке, имеющей правильную толщину и форму.

- Регулярно делайте самомассаж мышц плечевого пояса, головы и шеи, даже при отсутствии головной боли.

- Чтобы уменьшить стрессы практикуйте реаксацию, аутотренинг, упражнения по медленному дыханию и расслаблению мышц спины, затылка и шеи.

- Эффективная профилактика головных болей, вызванных напряжением мышц – зарядка и бег трусцой на свежем воздухе, а также фитнес, пилатес, йога, аэробика и др. Ханятия спортом должны быть посильными и соответствовать возрасту.

Терапия.

При головной боли напряжения помогают анальгетики: иногда достаточно 1 таблетки, чтобы головная боль прошла. Чтобы избавиться от хронических головных болей мышечного сокращения назначают краткосрочные курсы антидепрессантов (начинать лечение нужно с небольших доз). Помогает при таких головных болях и аспирин (250-500 мг 2 раза в день) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен).

Психотропные средства должен назначать врач с учетом эмоционального состояния человека.

Хороших результатов при головной боли напряжения можно добиться с помощью иглорефлексотерапии, массажа, рациональной психотерапии, мануальной и фототерапии.

Васкулярная (сосудистая) головная боль.

Сосудистый вид боли очень распространён, он вызывается васкулярными изменениями, то есть расширением или сужением кровеносных сосудов.

Причины появления сосудистой головной боли.

Такая головная боль, как правило, зависит от артериального давления. Расширение (увеличение просвета) вен и артерий головы вызывает боль, так как кровеносные сосуды давят на окружающие нервы. Сужение сосудов уменьшает кровоснабжение мозга, а это также приводит к головным болям.

Симптомы.

При васкулярных изменениях сосудов возникает симметричная головная боль, локализуется она, как правило, в затылочной области. Бывает что вокруг кровеносных сосудов воспаляется ткань и тогда в этой области могут накапливаться химические раздражители.

Профилактика.

Устранение сосудистых головных болей нужно начинать с нормализации артериального давления. Дома должен быть тонометр, чтобы на основании полученных данных правильно подобрать лекарственные препараты и немедикоментозные способы избавления от сосудистой головной боли.

Терапия.

При снижении давления, наряду с обезбаливающими средствами можно применять растительные и биологические нейростимуляторы, повышающие артериальное давление – пантокрин, настойку аралии, экстракт элеутерококка и др.

Головная боль при артериальной гипертонии.

Гипертоническая головная больбывает у людей с очень высоким кровяным давлением. Мучительная боль у гипертоников бывает, если тонометр показывает – верхний показатель 200-270 мм рт.ст. а нижний – 100-120 мм рт. ст. Может привести к такой головной боли и стремительный подъём нижнего (диастолического) даления на 25%. Основания для такой головной боли является не только сосудистый криз, но и эклампсия (форма позднего токсикоза при беременности), криз при опухоли надпочечников или передозировка лекарственных препаратов.

Симптомы.

С утра гипертоник может почувствовать сильную пульсирующую головную боль, которая охватывает всю голову, но чаще сосредотачивается в затылочной или лобно-височной области. Головная боль может уменьшиться к 10 утра или совсем пройти в течение дня. Но при физической нагрузке, при поворотах головы, смене погоды и шумовых воздействиях головная боль усиливается.

Сильная головная боль при гипертонии может привести к рвоте, тошноте и несистемному головокружению с последующим нарушением сознания.

При такой головной боли у больного может наблюдаться отёчность лица после пробуждения и мешки под глазами.

Профилактика.

Головная боль при гипертонии может привести к инсульту, поэтому артериальное давление нужно держать под контролем.

Для профилактики гипертонии чаще гуляйте на свежем воздухе, сократите в рационе жиры и углеводы, чтобы уменьшить вес тела, сократите потребление поваренной соли до 3-5 г в день. Один раз в неделю гипертоникам полезно устраивать разгрузочные дни, отказаться от курения и употребления крепких спиртных напитков.

Снять давление помогают горячие ванночки для ног, можно разогреть грелкой колени или поставить горчичник на икры.

Народная медицина при гипертонических головных болях:

- Снизит давление яблочный уксус – 1-2 ст.л. развести в 1 л воды, смочить полученным раствором ткань и приложить к подошве ног на 5-10 минут, пока давление не нормализуется. Одновременно можно положить повязку на виски.

- При гипертонии помогут свежие ягоды земляники и чёрной смородины, сок свёклы с мёдом, чайный гриб, печёный картофель, апельсин или лимон (с кожурой) с сахаром.

Терапия.

Данный вид головной боли хорошо снимается гипотензивными препаратами, но назначить их должен врач с учётом протекания болезни. Показаны также валокордин, корвалол и нитроглицерин. Лечение гипертонии должно проводиться комплексно и постоянно, при нормализации артериального давления головная боль проходит.

Головная боль при артериальной гипотонии.

При низком артериальном давлении, хотя и не очень часто, тоже может возникнуть головная боль. В зависимости от возраста опасными являются показатели систолического (верхнего давления) – 85-90 мм рт.ст. и диастолического (нижнего) в пределах 45-50 мм рт.ст.

Причины появления. Головная боль у больных с артериальной гипотензией часто возникает в результате наследственной предрасположенности, эмоционального стресса, синдрома вегетососудистой дистонии, нарушения гемодинамики, микроциркуляции и сосудистого тонуса.

Симптомы головной боли. Головная боль при низком артериальном давлении обычно беспокоит гипотоников по утрам, когда голова после сна кажется тяжёлой. Могут появиться головокружения, обмороки, общая слабость, ноющие и колющие боли в левой половине грудной клетки при неизменной ЭКГ. При такой головной боли больные испытывают тревогу, учащенное сердцебиение, нехватку воздуха, онемение конечностей и языка. Внешний вид гипотоника при такой головной боли: тени под глазами, бледное лицо, синюшный оттенок кистей рук. К середине дня и к вечеру состояние обычно улучшается.

Советы по профилактике головной боли при гипотонии.

Измените, образ жизни, приведите в порядок нервную систему, избегайте стрессов, нормализуйте сон.

Принимайте по утрам и вечерам контрастный душ (10 мин), чередуя горячую и холодную воду, днём обтирайтесь прохладной водой. Ходите босиком по камням, земле и мокрой траве. 2-3 раза в день пейте горячий крепкий чай (чёрный или зелёный) с лимоном или кофе.

Помогут при головной боли у гипотоников и растительные средства, которые мягко повысят артериальное давление: девясил, аралия маньчжурская, зверобой, заманиха, лимонник, женьшень, татарник, элеутерококк и др.

Терапия при головной боли у гипотоников.

Проводится общеукрепляющее лечение, которое направлено на устранение заболеваний, вызвавших гипотонию. Физиотерапевтические процедуры: циркулярный или дождевой душ, общее ультрафиолетовое облучение, 1 % раствор кофеина, эфедрина или мезатона, электрофорез с 5 % раствором кальция хлорида, динамотерапия.

Гипотоникам показана бальнеотерапия: углекислые и жемчужные ванны с постепенным снижением температуры воды с 37 до 32 градусов. Хорошо помогает иглоукалывание. Эффективен и местный тонизирующий массаж шеи, головы и плечевой области и также общий массаж. После процедур в небольшие участки волосистой части головы втирать мазь с пчелиным ядом (унгапивен) и ментолом. Из медикаментозных средств, которые повышают давление – 1 % раствор фетанола подкожно по 1 г или внутрь по 0,005 г 2-3 раза в день.

Мигрень.

Мигрень (гемикрания) – это особый вид головной боли – очень сильный, как правило, поражающий одну сторону головы или одно место (например, висок или глаз). Мигрень (” hemicrania ”) в переводе с греческого означает "недомогание половины головы”. Существует 2 вида мигрени – обычная и классическая. Приступы мигрени иногда наблюдаются и у детей. Замечено, что чаще всего мигренью страдают женщины, обычно после 55-60 лет мигрень проходит.

Причины появления мигрени.

Мигрень имеет сосудистое происхождение и вызывается периодическим сужением и последующим расширением кровеносных сосудов головного мозга. Источник мигрени – нервные рецепторы головы (в самом веществе мозга болевых рецепторов нет). Большое значение при возникновении мигрени имеют вегетососудистые расстройства, приводящие к разнице во внутричерепном давлении. Предрасположенность к мигрени обычно передаётся по наследству.

Симптомы мигрени.

При мигрени наблюдается внезапная приступообразная пульсирующая и возвращающаяся боль. Охватывает мигрень, как правило, одну часть головы или глаз, или висок.

Перед приступом обычно бывают своеобразные слуховые, вкусовые или зрительные изменения в восприятии. Помимо головной боли мигрень может сопровождаться тошнотой, головокружением, онемением, мерцанием в глазах, потоотделением, снижением остроты зрения и повышенной чувствительности к свету, а также сильными судорогами шейных, спинных и затылочных мышц.

Профилактика мигрени.

Создайте оптимальные условия для труда и отдыха, укрепления здоровья и иммунной системы, нормализации питания и приёма микроэлементов и витаминов.

Избегайте стрессов, перегруженности как физической, так и умственной работой и депрессий. Откажитесь от курения и алкоголя, высыпайтесь, бегайте трусцой, занимайтесь йогой, плавайте и т.д. Чтобы избежать мигрени делайте самомассаж головы, плеч, шеи и ступней.

В начальный период мигрени, когда кровеносные сосуды сужены, увеличьте прилив крови к голове: горячий компресс с ароматическими маслами (3-5 капель на 1 л воды), тёплый душ, ванну или грелку на шею.

В "горячую” фазу, когда сосуды расширяются, нужно уменьшить приток крови к голове: лёд нашею, холодный компресс на виски и лоб, прохладный душ или ванны с горькой (английской) солью. Можно использовать "Тигровый бальзам”, смазывать им шею, лоб и границу волосистой части головы.

Терапия мигрени.

Если установлена причина мигрени, то лечащий врач назначит комплексное лечение, прописав оптимальные комбинации препаратов для профилактики приступов мигрени: амитриптилин, анаприлин. Длительный приём ацетилсалициловой кислоты (500 мг 2 раза в день) или курантила (1 таблетка 3 раза в день) в качестве ингибиторов простагландинов показан в тяжёлых случаях. При приступах мигрени прописывают эрготамин, кофеин, кофетамин внутрь или парентерально, а также анальгетики, транквилизаторы (седуксен внутримышечно) и антигистамины (пипольфен внутримышечно). В тяжёлых и затяжных случаях внутривенно вводят 8 мг дексаметазона по назначению врача.

Кластерная головная боль (кластерная цефалгия).

Кластерную или пучковую головную боль иногда называют мужской мигренью.

Приступы при такой головной боли часто бывают по нескольку раз в сутки. Кластерная головная боль бывает у мужчин в возрасте 20-30 лет, после 60-65 лет такая головная боль обычно проходит сама собой. Кластерная головная боль может быть эпизодической с ремиссиями не менее 2-3 недель и хронической, когда безболевые периоды или отсутствуют совсем или длятся менее 2 недель. Показателен внешний вид больных кластерной цефалгией – высокие, атлетически сложенные, часто очень амбициозные агрессивные мужчины, но внутренне нерешительные и беспомощные.

Причины появления кластерной головной боли.

Кластерная головная боль напрямую связана с курением, стрессами, бессонницей и беспорядочным питанием. Приступы могут быть спровоцированы жарой, холодным ветром, возбуждением, недосыпанием, сменой климатической зоны, временного пояса, сублингвальным (под язык) употреблением нитроглицерина или введением подкожно гистамина.

Симптомы кластерной головной боли.

Предварительных признаков, по которым можно было бы судить о приближающемся приступе кластерной головной боли, не существует. Чаще всего она появляется ночью и характеризуется сильной, сверлящей, мучительной, жгучей и пульсирующей болью, которая терзает одну половину лица и головы. Зачастую головная боль захватывает область глаза, надбровье, часть лба и темени, висок, иногда отдаёт в ухо и нижнюю челюсть. Глаз может покраснеть и слезиться, опускается веко, на коже выступают бисеринки пота, нос заложен. По длительности приступ кластерной головной боли относительно короткий, но в течение нескольких дней или недель она возобновляется. Кластерная головная боль длится от 30 мин до 2 часов и повторяется 2-3 раза в сутки. Затем может наступить ремиссия от 6 месяцев до 2-3 лет. Важным признаком кластерной головной боли относится сезонность, и ритмичность обострений головной боли. Учащение приступов кластерной головной боли может свидетельствовать о нарушении обмена веществ, так как приступы напрямую связаны с периодом суточного колебания уровня некоторых гормонов и определёнными фазами сна.

По подсчётам специалистов от кластерной головной боли страдают до 90 % работающих мужчин. Подобно мигрени, кластерная головная боль локализована и поражает только одну часть головы. Особенность пучковой боли состоит в том, что она всегда сопровождается сосудистыми изменениями, в частности расширением артерий мозга. Но данный процесс не носит патологического характера, а самое главное заключается в том, что он не грозит инсультами и другими сосудистыми заболеваниями.

Профилактика кластерной головной боли.

Главная задача – предупредить кластерную цефалгию, так как купировать начавшийся приступ намного сложнее. Так как болезнь (кластерная головная боль) постоянно рецидивирует через одинаковые промежутки времени и в один и тот же сезон, готовиться к её появлению можно заранее: за 1 месяц до предполагаемого обострения нужно провести профилактический курс лечения. Прервать болевой пучок на начальном этапе помогает массаж шейно-воротниковой зоны. При "тяжёлой голове”, от распирающих живот газов показаны очистительные клизмы из настоя мяты, можно внутрь принять чай из листьев мяты или аптечный препарат аптечного мятного масла: несколько капель на сахаре.

Терапия при кластерной головной боли.

Механизмы возникновения кластерной головной боли раскрыты не до конца, поэтому бороться с ней нелегко. При пучковой головной боли болеутоляющие препараты (анальгин, Панадол, солпадеин) помогают не всегда. Наиболее эффективно купирует приступ кластерной головной боли имигран (суматрипан): он вызывает сужение некоторых патологически расширенных сосудов мозга и устраняет боль в течение 15-20 минут. Лечащий врач может назначить эрготаминсодержащие препараты, обладающие сосудосуживающим действием (кафергон, кофетамин и дигидроэрготамин).

Эффективен и сублингвальный приём эрготамина тартрата. Экстренная помощь при кластерной головной боли – внутримышечное введение 1 мл дигидроэрготамина. Врач распишет вам профилактический курс медикаментозных средств. Практика показывает, что профилактическая терапия иногда даёт 100% эффект, и приступ не возникает.

Приступ боли можно быстро оборвать, вдыхая чистый кислород (7 л/мин). Вводят его через маску в положении сидя в течение 10 минут. Страдающим кластерной цефалгией, нужно обзавестись кислородной подушкой. Могут помочь и препараты в виде аэрозолей. Все назначения делает врач.

Не следует лечить кластерную головную боль алкоголем. Алкоголь усугубит состояние, а может даже запустить серию болевых приступов. Нельзя пользоваться и обезболивающими, содержащими наркотические вещества, так как они "глушат”, а не купируют головную боль.

Головная боль при вегетососудистой дистонии.

Вегетососудистая дистония – вегетососудистые расстройства разного происхождения часто становятся причиной головных болей – ежедневных, еженедельных или постоянных.

Причины появления вегетососудистых головных болей.

Поводом для такой головной боли могут стать стресс, усталость, бессонница, интоксикация, вредные привычки и инфекционные заболевания.

Виды головной боли при вегетососудистой дистонии:

- головная боль физического напряжения,

- постстрессовая головная боль, вызванная переутомлением,

- утренняя головная боль из-за застойных нарушений мозгового кровотока, для такой головной боли характерна "тяжёлая голова” при просыпании,

- головная боль, которая обусловлена недостатком воздуха в результате пребывания в замкнутом и душном помещении.

Симптомы вегетососудистой головной боли.

Головная боль, чаще всего, носит тупой и сжимающий характер, но иногда может быть распирающей и жгучей. При повышении артериального давления кроме головной боли могут появиться и боли в сердце, при пониженном давлении – затруднённое дыхание и обмороки.

Профилактика вегетососудистой головной боли.

Создайте благоприятные режимы и дома, и на работе, нормализуйте питание, полноценный сон, закаливание, посильные занятия спортом, проводите профилактику таких заболеваний как гайморит, тонзиллит и др.

Откажитесь от вредных привычек и устраните психотравмирующие факторы.

При такой головной боли в народной медицине применяются растительные сборы и напитки, которые обладают успокаивающим или же тонизирующим действием.

Терапия при вегетососудистой головной боли.

Универсальных средств для лечения вегетососудистой головной боли не существует. Врач может назначить при такой головной боли седативные средства – препараты валерианы, боярышника и пустырника, а также бромиды.

Допускаются и транквилизаторы, которые помогут снять чувство страха, напряжения, тревоги и вегетативно-сосудистые расстройства: мебикар, мезапам, медазепан и мепротан. При невротической депрессии показан амитриптилин.

При головной боли, обусловленной повышением тонуса артерий, помогут ношпа, никотиновая кислота, курантил, папаверина гидрохлорид, фенигидин и др. Если головная боль вызвана снижением тонуса вен и артерий, показаны кавинтон, кофеин, эуфиллин и пентоксифиллин, а также диуретики. Лечение назначает врач.

Эффективно при вегетососудистой головной боли санаторно-курортное лечение в местах без резкого колебания климата, где используется весь комплекс терапевтических мер: циркулярный душ, массаж и лечебные ванны – соляные, хвойные, сероводородные, сероводородные и радоновые.

Вегетососудистая дистония – один из главных факторов развития головной боли, прежде всего, мигрени. К проявлениям такой головной боли относятся повышенная утомляемость, метеочувствительность, подверженность стрессов с ощущением страха, нехватки воздуха и учащённого сердцебиения. В лечении всех этих недомоганий большую роль играют методы психо- и физиотерапии.

" Лечебные сеансы народного целителя Базылхана Дюсупова --> : Ссылка