"Беременные" анализы

В наше время опасности, связанные с родами, сведены к минимуму. Дородовая медицина, система тестов и анализов — регулярное наблюдение за состоянием плода и беременной женщины обеспечивают максимально благополучный исход родов. Любые отклонения лучше выявить на раннем сроке, когда ситуация еще управляема.

В один из первых визитов в женскую консультацию врач заполняет так называемую амбулаторную карту беременной и обменную карту, куда будут вноситься все данные, касающиеся течения беременности, и результаты анализов. После 30-й недели беременности обменная карта выдается на руки. Это визитная карточка мамы при поступлении в роддом. Ее надо беречь, всегда носить с собой на случай «если что…». Кроме прочих обязательными для внесения в обменную карту являются данные анализов крови и мочи.

Общеклиническое исследование крови является одним из важнейших диагностических методов современной клинической медицины. Дело в том, что кроветворные органы весьма быстро реагируют на любые физиологические и, особенно, патологические воздействия на организм, что находит отражение в изменении картины крови. Исследование крови способствует правильной оценке ситуации и суждению об эффективности лечебных мероприятий. Несмотря на то, что окончательный клинический диагноз ставится только на основании оценки всей ситуации в целом, изменения в периферической крови остаются одними из важнейших клинических симптомов.

Клинический анализ крови обычно включает исследование ряда показателей. Остановимся на основных.

- Эритроциты — красные кровяные тельца, играющие главную роль в обеспечении дыхания клеток за счет переноса кислорода и углекислого газа.

- Гемоглобин — вещество-переносчик кислорода в организме, которое входит в состав эритроцитов. Молекула гемоглобина состоит из гема, содержащего атом железа, и белка глобина. При недостатке железа снижается выработка гемоглобина, эритроцитов, возникает кислородная недостаточность клеток. Это состояние носит название железодефицитной анемией.

- Лейкоциты — белые кровяные тельца, среди которых выделяют большое количество видов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты. Функции лейкоцитов разнообразны, но важнейшей является участие в иммунологической защите организма от чужеродных факторов. Во время анализа крови проводится подсчет общего количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (процентное соотношение различных форм лейкоцитов).

- Тромбоциты — кровяные пластинки, играющие основную роль в процессах свертывания крови.

- Скорость оседания эритроцитов — неспецифический тест, результаты которого могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Большинство из этих показателей (количество клеток) определяется при микроскопическом исследовании мазка крови, окрашенного специальными красителями. Для полного клинического анализа достаточно того количества крови, которое можно получить от укола иглой в подушечку пальца или мочку уха. Рука исследуемого при этом должна быть теплая, поэтому перед взятием крови лучше опустить ее на несколько минут в теплую воду. Укол наносят специальным скарификатором, обеспечивающим малотравматичный укол на достаточную глубину. Причем в подавляющем большинстве лабораторий в настоящее время используют одноразовые скарификаторы, не требующие дополнительной стерилизации перед взятием крови. В связи с тем, что картина периферической крови подвержена некоторым колебаниям в течение суток, особенно во время пищеварения, интенсивной физической нагрузки или сильного эмоционального возбуждения, сдавать кровь лучше утром натощак.

Таблица 1. Нормальные значения показателей общеклинического исследования крови у женщин

Показатель Норма