Содержание:

Маловодие – это патологическое состояние при беременности, проявляющееся уменьшением объема околоплодных вод в амниотической полости по сравнению с нормальными показателями, характерными для данного срока.

Информация Количество околоплодных вод оценивают на УЗИ при помощи индекса амниотической жидкости. Уменьшение его значения говорит о развитии маловодия.

Причины

К основным причинам. наиболее часто вызывающим уменьшение объем околоплодных вод, относят:

  1. Тяжелые врожденные пороки почек плода. В таком случае тенденция к маловодию намечается уже с ранних сроков беременности.
  2. Хронические заболевания женщины (патология сердечно-сосудистой, мочевыводящей систем).
  3. Инфекционные заболевания половых органов (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и др.).
  4. Курение матери .
  5. Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции (в том числе ОРВИ и грипп).
  6. Выраженный поздний гестоз .
  7. Патологии плаценты (аномалии развития, преждевременное старение. фетоплацентарная недостаточность ).
  8. Многоплодная беременность (маловодие одного плода часто сочетается с многоводием другого).
  9. Перенашивание беременности (связано со старением плаценты, количество вод при этом уменьшено незначительно).
  10. Идиопатическое маловодие (точная причина развития патологии не выяснена).

Симптомы

Выделяют две формы маловодия. умеренную и выраженную.

При умеренной форме симптомы практически не выражены, самочувствие женщины не нарушено. Определить недостаток околоплодных вод в таком случае можно только на УЗИ.

При выраженной форме характерны следующие симптомы :

  1. Уменьшение размеров матки. При наружном акушерском обследовании отмечается уменьшение окружности живота и высоты стояния дна матки по сравнению с нормальными показателями для данного срока беременности.
  2. Болезненное шевеление плода.
  3. Периодические ноющие боли внизу живота .
  4. Ухудшение общего самочувствия (слабость, тошнота, сухость во рту ).

Лечение

Важно Лечение маловодия является сложной задачей, т.к. специфических препаратов для этого нет и искусственно увеличить объем околоплодных вод на сегодняшний день невозможно.

Женщина при выявлении уменьшения количества амниотической жидкости в обязательном порядке госпитализируется в стационар, где весь комплекс лечебных мероприятий будет направлен на поддержание состояния плода и улучшение маточно-плацентарного кровообращения :

  • витаминотерапия ;
  • препараты для улучшения функций плаценты ;
  • препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока (Курантил. Актовегин );
  • антибиотикотерапия при нахождении инфекций половых органов (Ровамицин. Джозамицин).

Во время лечения необходим постоянный контроль над количеством околоплодных вод и состоянием плода: ежедневно проводят кардиотографию плода, через 4-5 дней повторяют УЗИ и допплерометрию .

Если комплекс лечебных мероприятий не дает эффекта и состояние плода ухудшается, усиливается выраженность маловодия, то принимается решение о досрочном родоразрешении, независимо от срока беременности. Учитывая высокий риск развития осложнений в родах, отдается предпочтение родоразрешению путем кесарева сечения.

Осложнения

Маловодие оказывает крайне негативное воздействие на течение беременности и родов и приводит к серьезным осложне ниям:

  • преждевременное прерывание беременности;
  • гиподинамия  и сдавление плода за счет уменьшения свободного места в матке, что приводит к аномалиям развития (искривление позвоночника, врожденная косолапость, вывих бедра, деформации костей черепа и др.);
  • гипоксия плода, задержка внутриутробного развития ;
  • выраженная слабость родовой деятельности;
  • повышенный риск послеродовых кровотечений.