Гемостазиограмма при планировании и во время беременности: для чего проводится анализ крови на свертываемость

Ч тобы беременность протекала без осложнений, нужно сдать массу анализов. Среди них важное место занимает коагулограмма (гемостазиограмма).

При всей сложности звучания, это всего лишь анализ крови, который позволяет исследовать ее свертываемость – гемостаз (биологическая система, предотвращающая кровотечение).

Нарушение свертываемости крови может вызвать осложнения в виде отслоения плаценты и кровотечения, что неизбежно приведет к потере плода. Повышенная свертываемость крови чревата серьезными отклонениями в развитии мозга ребенка. Исследование крови на свертываемость нужно проводить не только в период беременности, но и во время ее планирования. Именно так можно избежать осложнений при беременности.

Если беременность протекает нормально, естественным образом активизируется кровяная система, повышается свертываемость крови. Это обусловлено физиологическим процессом – организм подготавливается к увеличению объема крови в период беременности и возможным потерям крови во время родов.

При беременности исследование проводят раз в три месяца. Если показатели свертываемости крови показывают отклонения, анализ назначают повторно и назначают лечение, чтобы избежать возможных осложнений.

Что означают показатели коагулограммы: норма и возможные отклонения

  • Фибриноген – это белок, образующийся в печени. Он является главным компонентом кровяного тромба. Допустимым значением считается 2-4 г/л. Постепенно это значение становится выше и перед родами составляет 6 г/л. Обусловлено это образованием кровообращения в плаценте. Отклонение от нормальных показателей может быть причиной воспаления или отслаивания плаценты.
  • Протромбированное время (ПТВ) – нормальным показателем является 14 -18 секунд. Если эти показатели увеличиваются, то повышается свертываемость крови. Причиной может быть патология печени.
  • Протромбированный индекс (ПТИ) – значение при норме: от 70 до 140%. По этому показателю определяют густоту крови и время ее свертываемости. Повышенные показатели могут указывать на омертвение тканей.
  • АЧТВ – это показатель времени, за которое происходит свертывание крови. Нормальное значение: 22 – 35 секунд. При беременности, протекающей без патологий, это значение ниже. Обусловлено это повышенным уровнем фибриногена. Удлинение времени свертывания говорит о развитии осложнений, и не исключается возможность кровотечения. Укорачивание АЧТВ - это показатель значительного тромбообразования.
  • Волчаночный антикоагулянт – это антитела, вызывающие тромбоз вен и артерий. А это, в свою очередь, ведет к нарушению плацентарного кровообращения и приводит к преждевременным родам. Если беременная женщина здорова, эти антитела не образуются. Часто такое встречается при резус-конфликте, поэтому женщинам с отрицательным резус фактором рекомендуется делать коагулограмму чаще.
  • D-димер – нормальный показатель - 286 нг/мл. У беременных это значение постепенно увеличивается. Ближе к родам оно может быть в три раза выше нормы. Значения выше этих показателей бывают у больных сахарным диабетом и при различных заболеваниях почек. Усиленное тромбообразование также является причиной завышенной нормы D-димер.
  • Антитромбин III – это белок, который может препятствовать повышению свертываемости крови и образованию тромбов. При снижении показателя может развиться тромбоз, при увеличении может случится кровотечение.
  • Тромбоциты – элементы крови, которые участвуют в гемостазе. Показатель при норме: 150 - 400 тыс/мкл. У здоровых беременных женщин может наблюдаться незначительное снижение до 130 тыс/мкл. Если этот показатель еще ниже, это может быть признаком развития ДВС-синдрома. При плохом питании показания тромбоцитов тоже бывает ниже нормы.

Как подготовиться к сдаче анализа крови

Для этого анализа берут венозную кровь. Чтобы показания были точными, нельзя принимать пищу за несколько часов до сдачи анализа .

Расшифровать показатели коагулограммы при беременности посильно только специалисту. После сдачи анализа проконсультируйтесь на эту тему с вашим врачом.