Что нужно знать о беременности?

Появление ребенка – это чудо, обогащающее жизнь обоих родителей. Однако это не только огромная радость, но также и период приспособления для Вас, Вашего супруга, и всей Вашей семьи. Вы столкнетесь с необходимостью перемен в привычном укладе жизни и научитесь делить  с Вашими близкими переживания, радости и ответственность. связанные с заботами о новорожденном. Помните, что Вашему ребенку необходима любовь всех вас, а любовь означает намного больше, чем просто заботу. Она означает также общение, защиту, игры и необходимость делить ваши жизни с этим новым человеком. Это будут чудесные, полные впечатлений дни для Вас и Вашей семьи.

При появлении первых признаков беременности Вам следует обратиться к своему участковому врачу акушеру-гинекологу. Сделать это нужно как можно раньше, во первых. для того чтобы точно определить срок беременности, во вторых своевременно выявить отклонения в Вашем здоровье и провести необходимое лечение.

В женской консультации Вам предстоит пройти всестороннее медицинское обследование. Участковый врач акушер-гинеколог определит Вам вес, рост, АД, размеры плода, имеющие большое значение для будущих родов. Необходимо пройти осмотр терапевта, стоматолога, окулиста, хирурга. Кроме того, будет проверено состояние легких, почек, сердечно-сосудистой, эндокринной систем. В первые три месяца беременности необходимо избавиться от имеющихся хронических очагов инфекций (кариозных зубов, воспаление миндалин и.т.д.)

Посещать женскую консультацию на протяжении всей беременности необходимо регулярно: до20 недель –1раз в мес. до 30 нед.-2 раза в мес. затем еженедельно.

На формирование организма зародыша отрицательное влияние оказывают различные профессиональные вредности: вибрация, шум, загазованность воздуха, переохлаждение, перегревание. Чрезвычайно опасно самолечение. Известно более 400 лекарственных препаратов, обладающих вредным влиянием на плод. Вы должны усвоить, что самолечение недопустимо, но если лекарство назначает врач, необходимо строго соблюдать режим его приема и дозировку. Иначе можно нанести вред не только своему здоровью, но и, прежде всего будущему ребенку.

Будущая мать должна твердо знать, что курение и употребление спиртного во время беременности недопустимо. Токсическое действие никотина в первую очередь оказывает влияние на центральную и периферическую нервную систему. У курящей женщины частые выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода.

Если женщина употребляет спиртное, то может родиться ребенок с различными физическими уродствами или умственной отсталостью. Среди токсических веществ, неблагоприятно воздействующих на физическое и психическое развитие будущего ребенка, алкоголь наиболее опасен.

В ранние сроки беременности не рекомендуется: шитье на ножной машине, езда на велосипеде, плавание, прыжки.

Здоровье, которое от вас зависит стоит на 5 основных фундаментах: гигиена тела, одежды, режим труда и отдыха, рациональное питание, двигательная активность и психоэмоциональное состояние.

Рассмотрим эти основные элементы.

Работа

Во время беременности женщина, выполняя свою работу, должна чередовать ее с отдыхом. Нельзя поднимать тяжести  более 3 кг, делать резкие движения. Согласно трудовому законодательству, беременные освобождаются от тяжелой работы в ночное время, от сверхурочной, рабочее место беременной должно быть защищено от действия вредных веществ (химических препаратов) и радиационного облучения. Действия этих факторов женщина должна избегать и в быту.

Отдых и оздоровление организма

Большое значение имеет сон. Длительность его должна быть не менее 8 часов. Перед сном целесообразно совершать прогулку. С первых дней беременности нужно как можно больше находится на свежем  воздухе, чаще проветривать помещение. Свежий воздух благоприятно действует на физическое и психическое состояние женщины, а также на развитие плода, который особенно чувствителен к недостатку кислорода. Полезно длительное пребывание на свежем воздухе не менее

3-4 часов в сутки. Прогулки необходимо совершать несколько раз в день. По возвращению с прогулки необходимо отдохнуть в постели 20-30 минут.

Здоровым женщинам можно принимать 10-15 минут воздушные и солнечнее ванны, последние по назначению врача с учетом состояния нервной и сосудистой системы. Купание в море или реке разрешается только при нормальном течении беременности. Выезжать к морю беременным женщинам, живущим в другой  климатической зоне, не рекомендуется.

Питание

Рациональное питание – одно из основных условий благоприятного течения беременности и нормального развития плода. Допустимое увеличение массы тела во время беременности составляет 9-13 кг. Прибавка в весе во второй половине беременности не должна превышать 300-400 г в неделю. Конечно, невозможно полностью расписать именно ваш рацион питания на каждый день. Существуют лишь определенные правила, которых вы должны придерживаться.

Пищу необходимо принимать небольшими объёмами, но часто. (5-6 раз в день). Потребность в белках растительного происхождения удовлетворяется за счет картофеля, капусты, бобов, риса, гречневой и овсяной круп. В качестве источников углеводов- веществ, возмещающих энергетические затраты организма, помимо сахара используются хлеб, крупы овощи, фрукты. Примерно 40% жиров дневного рациона должны составлять растительные масла. Говяжье, свиное, баранье сало во время беременности не рекомендуется. Не следует особенно во второй половине беременности употреблять специи, консервы, копчености, а также соленую, жирную и сладкую пищу.

Беременная должна потреблять пищевые продукты с содержанием в ее суточном рационе 2400-2700 ккал.в первой половине и 2800-3000 ккал во второй половине беременности. Низкокалорийные продукты: обезжиренное молоко, свежие овощи, кефир, свежие фрукты, цельное молоко, нежирная рыба (хек). картофель, куриное мясо, печень, яйца, мясо (говядина, телятина, баранина).

Среднекалорийные продукты: жирная рыба, хлеб, сметана, варенье, нежирный сыр, сушеные фрукты, мед, свинина сушеные овощи, рис. макаронные изделия, сухари, жирный сыр,сахар.

Высококалорийные продукты (их потребление желательно свести к минимуму): сухие бисквиты, майонез, шоколад, молочный шоколад, торт с кремом, миндаль, грецкие орехи, фундук, вареные сосиски, сливочное масло, животные жиры, растительное масло.

Потребность в витаминах во время беременности возрастает в 2-2.5 раза. Летом и осенью она обеспечивается за счет овощей и фруктов. В зимние и весенние месяцы недостаток витаминов возмещается приемом поливитаминных препаратов. Увеличивается потребность в таких элементах как железо (оно необходимо для образования кровеносной системы плода) и кальций для костной системы. Потребность в них покрывается за счет потребления определенных продуктов (молоко, творог, молочнокислые продукты), или назначаемых врачом препаратов, содержащих эти элементы. Доказано положительное действие фолиевой кислоты во время беременности, прием которой уменьшает частоту развития некоторых пороков развития плода.

Беременная не должна пить много жидкости, т.к. это может привести к задержке жидкости в организме. Однако, когда беременность протекает нормально, надобности в резком сокращении количества потребляемой жидкости нет. Утолить жажду можно кипяченой или минеральной водой, слабым чаем, молоком, овощными или фруктовым соками. Пить газированную воду не рекомендуется.

В конце беременности большинство беременных страдают запорами. В таких случаях рекомендуется есть натощак сырые овощи и фрукты, пить простоквашу. Слабительные без назначения врача применять не следует.

К концу беременности необходимо снизить содержание в пище соли и ограничить употребление жидкости (до 1200-1500 мл в сутки, соли 1,5 ч.л.)

Личная гигиена

Особенно тщательно нужно следить за чистотой тела. Ежедневные ванны и душ помогут Вам освежиться и расслабиться. Помните, принимать ванну разрешается до 8-го месяца беременности, после чего лучше принимать душ. Половые органы следует мыть тщательно и осторожно, делать спринцевание можно только по рекомендации врача. Нельзя париться в бане это может повлечь за собой преждевременные роды. Нужно особенно тщательно следить за чистотой наружных половых органов

При беременности нередко в результате обеднения организма беременной минеральными солями нарушается целостность эмали. Больные зубы необходимо лечить и удалять. Лечение и удаление больных зубов при беременности безопасно.

Молочные железы и соски при беременности не требуют особого ухода.

Плоские и втянутые соски встречаются очень редко и не являются препятствием к грудному вскармливанию. Начиная с 7-го месяца беременности после консультации с врачом можно использовать формирователи сосков, которые вкладываются в чашечку бюстгальтера.

Одежда

Одежда должна быть свободной и не стеснять движений. Тугие пояса и круглые резинки для чулок, сдавливая поверхностные вены, затрудняют кровообращение, а это может привести к расширению вен нижних конечностей. Обувь должна быть на широком, устойчивом каблуке, надо помнить, что центр тяжести при беременности из за увеличения живота смещается вперед, и на высоких каблуках труднее удерживать равновесие.

Сексуальные отношения

Во время беременности Ваше отношение к сексу может измениться, так же как и отношение Вашего супруга. С физической точки зрения сексуальные контакты на протяжении всей беременности могут быть такими частыми, как того хотите Вы и Ваш супруг. Исключение должно быть сделано, если раньше у Вас были выкидыши. В этом случае рекомендуется воздержаться от половых актов в течение первых трех месяцев беременности. Желательно также прекратить половые контакты за несколько недель до родов.

Физические упражнения

Физические упражнения должны быть регулярными по 15-20 минут. Под влиянием упражнений улучшаются аппетит и сон, вырабатывается правильное дыхание, укрепляются мышцы брюшного пресса и промежности, реже появляется тошнота и рвота. У женщин, занимающихся физкультурой, роды протекают легче.

Специальному комплексу физических упражнений  для беременных Вас обучит инструктор по лечебной физкультуре в женской консультации. Среди специальных упражнений, которые могут помочь Вам подготовиться к родам, следует назвать позы по Тейлору: скрестите ноги и прижмите их как можно ближе к туловищу. Расслабьтесь и сохраняйте положение до тех пор, пока Вам удобно, выполняйте 3 раза в день; сядьте на пол, выпрямив спину, ноги вытянуты, стопы на расстоянии 30 см друг от друга и вывернуты наружу. Вытяните руки и делайте наклоны поочередно к правой стопе, к середине и к левой стопе. Проделывайте по 10 таких упражнений дважды в день.

Взаимоотношения в семье

Иногда в суматохе подготовки к родам забывают о будущем папе. Мужчина тоже должен приспособиться к эмоциональным потрясениям, связанным с предстоящим отцовством. Ожидание ребенка должно сближать супругов. Привлекайте Вашего супруга к участию с самого начала. Если это возможно, пусть он сопровождает Вас при Вашем первом визите к врачу. Вашему доктору может потребоваться информация о состоянии его здоровья и другие медицинские данные.

Совместный визит к врачу поможет Вашему супругу понять некоторые Ваши проблемы и изменения, с которыми Вы столкнулись, окружить Вас дополнительной заботой и вниманием. Взаимодействие  мужа и других родственников в процессе  беременности и родов называется партнерством. Партнерство направлено на создание в семье благоприятной эмоциональной обстановки и уверенности в благополучном течении беременности и родов; выработку сознательного отношения у женщины к беременности и восприятие родов как нормальный физиологический процесс; развитие и укрепление чувства материнства и отцовства, ответственного родительства; обучение мужа и других родственников приемам и навыкам, помогающим беременной сохранять душевное спокойствие, беречь силы, укреплять уверенность в благоприятном родоразрешении.

Семейная подготовка к рождению ребенка – это не только прекрасная возможность активного участия всех членов семьи в важном событии их жизни. Знайте, что присутствие мужа или других родственников на родах положительно влияет на их течение, сокращает длительность родов, снижает применение обезболивающих средств, уменьшает число оперативных родов.

Будущее дитя переживает все чувства  вместе с матерью - стресс и страх, радость и счастье. Это участие в жизни матери очень важно для него, это первое знакомство со всеми человеческими чувствами. Мать-это первая земная Вселенная ребенка. Поэтому все, через что она проходит, испытывает и плод. Эмоции матери передаются ему, оказывая либо положительное, либо отрицательное влияние на психику. Важно всегда помнить, что во время внутриутробного периода закладывается общность матери и ребенка, которая останется и после рождения на долгие годы. Поэтому поддерживайте эту связь постоянным общением с ребенком. Разговаривайте с ним (пусть и не вслух) задолго до первых движений ребенка в чреве. Расскажите своему крохе, что вы в этот момент делаете, чему радуетесь и отчего сердитесь, успокойте его после ссоры и стрессовой ситуации, напойте ему нежную мелодию.

Так что не тратьте девять месяцев беременности даром, не погружайтесь в блаженное бездеятельное ожидание. Чем интереснее, содержательнее Ваша жизнь, тем лучше развивается Ваш младенец.

Рекомендации по грудному вскармливанию

Грудное вскармливание является одним из важнейших условий гармоничного развития ребенка, его устойчивости к инфекциям и другим неблагоприятным воздействиям. Грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые ребенку в первые 6 месяцев жизни, кроме того они быстро и легко усваиваются. Грудное молоко чистое и не содержит бактерий, поэтому не может быть причиной болезни ребенка.  Ребенок, который во время инфекционной болезни остается на грудном вскармливании, выздоравливает быстрее, чем ребенок, которого перестали кормить грудью. Поэтому нет необходимости прекращать грудное кормление.

Кормить ребенка грудью на протяжении первого года жизни может любая женщина, важно только захотеть и знать, что нужно делать для этого в период беременности и в ранний период кормления грудью.  Кормление грудью позволяет матери и ребенку установить друг с другом тесные, любовные отношения. Тесные узы ребенка с матерью – предпосылка того, что у него впоследствии будут хорошие отношения с другими людьми.

Ребенок получает с молоком все необходимое ему количество воды и ему не нужно дополнительное питье в первые 4-6 месяцев жизни, даже в жарком климате. Прикладывайте ребенка к груди через 30-60 минут после рождения, это в  дальнейшем способствует становлению лактации.

Кормите исключительно грудью до 6 месяцев. Прикармливание можно начинать в возрасте 6 месяцев.

Для успешного грудного вскармливания необходимо совместное пребывание матери и ребенка и кормление по требованию, а не по часам. Контакт «кожа к коже» в течение первого часа после родов помогает грудному вскармливанию и возникновению эмоциональной близости. Преимущества совместного пребывания: ребенок меньше плачет меньше причин дать ему бутылочку; матери больше верят в кормление грудью и оно продолжается дольше.

Ребенок сам должен определять частоту прикладывания к груди. Свободное вскармливание приводит к увеличению выработки молока, ребенок быстрее набирает вес; меньше проблем типа нагрубания молочных желез; легче приучать ребенка к кормлению грудью.

До первого кормления грудью ничего не давайте ребенку. Предлактационное кормление опасно, потому что оно заменяет молозиво – самую раннюю пищу ребенка. Оно мешает налаживанию сосания. Голод ребенка удовлетворен, поэтому ему меньше хочется сосать. Если ребенка кормят искусственной пищей из бутылочки с соской, то ему труднее будет приладиться к груди.

Мать может кормить ребенка грудью, находясь в различных положениях: сидя, лежа, стоя. Важно, чтобы матери было удобно, а ребенок мог захватить в рот побольше груди, так чтобы он получал достаточно молока. При прикладывании ребенка к груди важны четыре ключевых пункта:
  • голова и туловище ребенка находятся на одной прямой линии,
  • лицо ребенка обращено к груди матери, нос напротив соска,
  • туловище ребенка близко прижато к телу матери,
  • если ребенок новорожденный, мать поддерживает все тело ребенка снизу, а не только его плечи и голову
Чтобы помочь ребенку хорошо приладиться к груди надо:
  • коснуться соском губ ребенка,
  • подождать, пока ребенок широко откроет рот,
  • быстро придвинуть ребенка к груди, направив его нижнюю губу ниже соска.

При грудном вскармливании не следует мыть грудь более одного раза в день и пользоваться мылом. Грудь не нужно мыть перед или после кормления: все, что нужно – это обычное купание. Мытье груди удаляет с кожи естественные масла и делает воспаление более вероятным.

Очень хорошо втирать немного сцеженного молока в сосок и околососковый кружок после кормления.

Практически каждая женщина может продуцировать молоко в достаточном количестве для одного или даже двух детей. Обычно, даже когда мать думает, что у нее мало молок, ребенок получает все необходимое. Признаки того, что ребенок может получать недостаточно молока: плохая прибавка в весе (меньше 500 г в месяц); выделение небольшого количества концентрированной мочи (ребенок мочится меньше, чем 6 раз в сутки, моча желтая, с резким запахом).

Если у матери уменьшилась лактация, ей необходимо увеличить ее. Женщина должна разрешить сосать грудь как можно чаще с тем, чтобы стимулировать грудь. Если ребенок не хочет сосать, лактация не увеличится, чтобы она не делала. Обильное питание не способствует увеличению лактации. Однако, если мать не доедает, ей необходимо лучше питаться, чтобы восстановить силы и энергию.

Многие матери испытывают чувство жажды при кормлении грудью, особенно незадолго до кормления. Однако обильное питье не увеличивает поступление грудного молока. При недостаточной лактации иногда необходимо использовать фитотерапию, гомеопатические, лекарственные препараты, которые вам назначит врач.

В некоторых случаях возникает необходимость докармливать ребенка. Лучше делать это из чашки, так как ребенок, приученный  сосать из бутылочки, отказывается от груди.

Надеемся, Вы убедились в преимуществах грудного вскармливания для нормального развития малыша и сохранения здоровья матери.

Когда пора ехать в роддом

Долгий путь длиной в девять месяцев подходит к концу. Как самой определить момент, когда настала пора отправляться в роддом.

Во первых надо знать предполагаемый срок родов. Продолжительность беременности у каждой женщины индивидуальна; в среднем она составляет 280 дней или 40 недель, нормальными считаются колебания от 38 до 41 недели.

Самый распространенный способ вычисления даты родов – «по менструации». К дате первого дня последней менструации прибавляют семь дней и отнимают три месяца.  Такой метод окажется недостоверным, если у женщины нерегулярный менструальный цикл. Дату родов можно определить довольно точно, ориентируясь на данные ультразвукового исследования, проведенного до 12 недели беременности. В поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью УЗИ возрастает.

Можно ориентировочно подсчитать дату родов и по первому шевелению плода. У первородящих женщин это происходит в среднем в 20 недель, а у повторнородящих – в 18 недель.

О приближающихся родах Вы можете узнать по нескольким признакам. Примерно за 1-2 недели появляются так называемые «предвестники» родов.

Большинство женщин в конце беременности замечают, что живот у них «опустился» и стало легче дышать. Матка становится более возбудимой, она готовится к предстоящей большой работе. Нерегулярные малоболезненные напряжения матки и чувство тяжести внизу живота и в пояснице называют «схватками беременных». Если такое состояние продолжается 1-2 дня, то лучше обратиться в роддом, где смогут оценить, не страдает ли ребенок.

За несколько дней до родов из половых путей могут появиться светлые слизистые выделения, иногда с прожилками крови. Обычно говорят, что «отошла слизистая пробка».

У многих женщин к концу беременности из сосков выделяется молозиво – предшественник материнского молока.

Здоровая женщина может до начала родов находиться дома. Если беременность протекает с осложнениями, или установлены признаки страдания плода, последние 2 недели необходимо находиться в роддоме под наблюдением специалистов.

Итак, дома Вы почуствовали какие-то изменения в своем состоянии. Появилась тяжесть в пояснице и внизу живота, матка на ощупь стала очень плотной. Поначалу сокращения и расслабления матки нерегулярны, продолжаются 5-10 секунд с длительными перерывами. Затем их частота и интенсивность нарастают. Это начались схватки. Если Вы рожаете в первый раз и живете недалеко от роддома, то можно подождать, пока схватки станут регулярными – раз в 5 – 7 минут. Если роды повторные, то необходимо ехать в роддом, так как повторные роды обычно быстрее первых и есть риск родить вне лечебного учреждения.

Нередко до начала схваток происходит излитие околоплодных вод.  Если Вы заметили необычно мокрое белье – это ситуация, при которой надо, не мешкая, ехать в роддом, так как ребенок уже не защищен от воздействия внешней среды и, в первую очередь от возбудителей инфекции. Счет времени идет на часы, ребенку желательно появиться на свет не позже, чем через 12 часов после излития вод.

Есть ситуации, требующие особого внимания и экстренной помощи. Немедленно вызывайте «Скорую помощь» и отправляйтесь в роддом, если:
  • из половых путей появились кровянистые выделения
  • подтекают воды, окрашенные кровью
  • болевые ощущения очень сильные, матка не расслабляется между схватками
  • шевеления плода стали необычайно сильными, слабыми, болезненными или отсутствуют
  • беспокоит головная боль, зрение стало нечетким («мелькают мушки» перед глазами), появились боли в подложечной области, повысилось артериальное давление, не можете помочиться.

Держите в собранном виде свои документы, а именно: обменную карту с данными всех анализов и ультразвукового исследования, паспорт, страховой полис.

Практика показывает, что лучше перестраховаться, чем недооценить серьезность положения и подвергнуть опасности жизнь ребенка и свою собственную.