Что делать, если болит поясница при беременности?

Беременность – это состояние организма женщины, когда позвоночник испытывает повышенные нагрузки, связанные с растяжением связочного аппарата таза и поясницы, изменениями центра тяжести, перенапряжением мышц спины, что нередко сопровождается болями в области поясницы.

Возможными причинами болей могут быть и другие факторы, такие как угроза прерывания беременности, различные новообразования органов брюшной полости и таза, но они встречаются реже и должны быть исключены при осмотре специалиста.

Причины возникновения боли ↑

Ранние сроки

Многие женщины жалуются, что болит низ поясницы при беременности на ранних сроках (1-6 недель).

Это обусловлено следующим:

  • Обострение имеющегося остеохондроза. В результате происходит возникновение грыжевых выпячивание дегенеративно измененного межпозвонкового диска. Это вызывает возникновение корешкового синдрома: боли в области компрессии корешка, парестезии зоны влияния этого нерва, атрофические изменения мышц, которые иннервирует этот нерв, нарушение проведения импульса по рефлекторным дугам от сухожилий;
  • Наличие неправильной осанки: это провоцирует усиление поясничного лордоза.
  • Растяжение связок и соединений таза: это происходит за счет набухания связочного аппарата;
  • Повышение уровня женских гормонов: способствует увеличению подвижности суставов, с том числе и в позвоночнике. Эта подвижность может вызывать болевые ощущения.
  • Новообразования области таза и поясницы: они провоцируют болевой синдром.

Еще одна распространенная патология — заболевания почек.

Чаще всего это пиелонефрит. Он может быть ранее приобретенным либо манифестирующим во время беременности.

Существует несколько теорий возникновения пиелонефрита во время беременности:

  • Гормоны беременности действуют на мочеточники таким образом, что происходит обратный ток мочи (рефлюкс) из мочеточников в почечные лоханки. В результате застоя мочи происходит ее инфицирование и развитие пиелонефрита.
  • Механическое сдавление мочеточников беременной маткой или расширенными маточными венами.
  • Наличие инфекции в организме, откуда с током крови бактерии попадают в мочевыводящую систему. Инфекция может локализоваться в кариозных зубах, миндалинах, на кожных покровах и во внутренних органах.
  • Восходящее инфицирование из мочевого пузыря, если до этого отмечались признаки цистита.
  • Обострение имеющегося пиелонефрита при снижении иммунитета.

Почечная патология также может проявляться гломерулонефритом, который характеризуется, кроме боли в пояснице, повышением температуры, наличием большого количества эритроцитов в моче, отеками, потерей белка, слабостью, рвотой, тошнотой.

Кроме того, причиной нарушения функции почек могут быть различные опухолевые процессы.

Злокачественные и доброкачественные новообразования почек могут долго себя никак не выявлять.

Когда размер опухоли достигнет такого размера, что капсула почки будет напрягаться, тогда возникнет болевой синдром.

Свойственные симптомы:

  • в моче также будут присутствовать патологические примеси в виде эритроцитов, слизи, гноя;
  • при исследовании крови определяется повышение скорости оседания эритроцитов, лейкопения;
  • слабость;
  • потливость;
  • общее недомогание;
  • инструментальными методами исследования определяют наличие новообразования.

Как проводится лечение радикулита при беременности. Узнайте из нашей статьи.

Что такое грыжа Шморля позвоночника? Ответ тут .

Второй триместр

Во втором триместре беременности причиной боли в пояснице служат:

  • увеличение лордоза за счет изменения центра тяжести. Увеличение лордоза возникает из-за выпячивания и роста живота. Это увеличивает нагрузку на поясничную область;
  • возникновение или обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника;
  • прогрессирование почечной патологии;
  • увеличивающаяся матка смещает внутренние органы и тканы, в том числе и кости таза и позвоночника, что приводит к болевым ощущениям;
  • наличие новообразований.

Поздние сроки

В третьем триместре происходят следующие явления, которые приводят к болям в спине:

  • Происходит максимальное потребление плодом кальция из крови матери. Этот процесс вызывает повышение выработки паратгормона клетками паращитовидной железы. Его основная функция – поддержание стабильного значения ионов кальция в крови. Это осуществляется за счет снижения синтеза костной ткани. В итоге возникает остеопороз, при котором истончается запирательная пластинка тел позвонков с последующими микропереломами.
  • Повышение массы тела. У беременной в третьем триместре этот показатель может превышать 15 кг. Эта масса действует, как дополнительная статическая нагрузка на ось позвоночного столба;
  • Возникновение или обострение остеохондроза;
  • Почечная патология;
  • Приступ аппендицита. У некоторых женщин червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс) расположен в печеночном направлении. При беременности на поздних сроках у таких женщин приступ аппендицита может проявляться болевыми ощущениями в поясничной области. Поскольку у беременных симптомы аппендицита чаще всего имеют стертый характер, женщины могут не придавать значения своим болевым ощущениям.

Как быть, если болит поясница на раннем сроке беременности? ↑

Первые недели (1-6) беременности женщина вынуждена обратиться к специалисту, чтобы он выявил причину возникшей боли.

Наличие обострившегося остеохондроза требует следующих мероприятий:

  • Использование стабилизирующих корсетов и бандажей, разработанных для беременных. Но на ранних сроках использовать только по показанию доктора;
  • Прием витаминов и минералов;
  • Ежедневная утренняя гимнастика. На ранних сроках физическое состояние женщины позволяет выполнять ежедневные нагрузки. При наличии угрожающих плоду состояний, нагрузки исключаются;
  • Исключение статических нагрузок;
  • Диета с установленным содержанием кальция, витамина Д. Кальций содержится в молочных продуктах, орехах, рыбных продуктах;
  • Подбор ортопедической мебели;
  • Частое изменение положения тела;
  • Исключение подъема тяжестей;
  • Коррекция режима дня с преобладанием отдыха над трудом;
  • Посещение бассейна способствует укреплению мышц спины.

Все эти предписания и мероприятия должна выполнять любая беременная женщина, как способы лечения, так и профилактики.

Наличие в этот период почечной патологии в виде пиелонефрита, кроме боли в пояснице, сопровождаются повышением температуры тела, соответствующими данными общего анализа мочи и общего анализа крови.

В данном случае обязательно:

  • Обратиться к врачу. Специалист назначит лечение, которое будет способствовать подавлению бактериальной инфекции: антибиотикотерапию.
  • Организовать питьевой режим таким образом, чтобы токсины форсировано покидали организм. Увеличение объема выпитой жидкости уместно в случае отсутствия отеков. Обязательно вести учет диуреза. Запрещается пить мочегонные средства, напитки, содержащие кофеин. Употребление клюквенного морса не только способствует повышению диуреза, но и обладает некоторым бактериостатическим действием.
  • Принимать отвар овса – самый безопасный и действенный препарат для беременной, который можно приготовить в домашних условиях. Использовать для этого нужно не хлопья, а крупу.

Женщины, имеющие диагноз «пиелонефрит», во время беременности наблюдаются у врача-гинеколога по специально разработанной программе, где предусмотрены плановые госпитализации.

По необходимости предусмотрена госпитализация в урологическое отделение.

В сроке 7-13 недель беременности большинство женщин начинают отчетливо чувствовать, что их организм меняется.

В этот период чаще развивается токсикоз, может снижаться масса тела. С этого периода зародыш называется плодом. Однако внешних признаков беременности еще не наблюдается.

В этот период беременная женщина с болями в пояснице должна обратиться к специалисту, который проведет дифференциальную диагностику.

При выявлении остеохондроза необходимо выполнять все те предписания, что и на 1-6 нед беременности со следующими оговорками:

  • При тяжелом токсикозе физические упражнения выполнять как минимум 2-3 раз в нед. Отдавать предпочтение ходьбе или плаванию;
  • Прием витаминов и минералов необходимо обсудить с лечащим врачом, поскольку не все витамины нужно потреблять в тех же дозах, что небеременной женщине.

При обнаружении пиелонефрита беременная на сроке 7-13 недель должна выполнять все, что и на ранних сроках.

В этот период врач назначает такие же медикаментозные препараты, что и ранее.

Выявленные новообразования в области малого таза, поясницы, которые вызывали болевые ощущения, требуют лечения в специализированных учреждениях.

В данном случае акушер-гинеколог и онколог определяет тактику ведения беременности и родов.

Если боль в пояснице связана с угрозой прерывания беременности, то будут определяться также следующие симптомы:

  • Кровянистые выделения из половых путей;
  • Тянущие ощущения внизу живота;
  • Слабость;
  • Снижение давления;
  • Нарушение сознания.

Почему у некоторых людей часто возникает головокружение при шейном остеохондрозе. Узнайте из нашей статьи.

Почему болит поясница и тянет низ живота? Ответ здесь .

Задумывались ли вы когда-либо о том, сколько костей в ноге человека? Много интересной информации о нашем теле вы найдете тут .

Как помочь себе на последних неделях? ↑

В 36 недель беременности женский организм начинает готовиться к родовой деятельности.

Увеличена масса тела, больше проявляется боль в поясничной области.

Высота стояния дна матки в этот период достигает максимума.

Для облегчения болей беременная женщина должна:

  • Подобрать поддерживающий корсет или бандаж. Такие конструкции подбираются строго индивидуально, чтобы соответствовать потребностям конкретной женщины. Корсеты и бандажи «разгружают» область поясницы.
  • При любой возможности принимать удобную позу во время отдыха.
  • Физическая активность обязательна. Упражнения следует выполнять на удобной поверхности в положении лежа или сидя. Плавание не запрещается. Противопоказаны упражнения при острых стадиях остеохондроза. Разрешено посещать спортивный зал, выполнять некоторые упражнения на тренажерах. Упражнения необходимо обсудить с лечащим врачом.

Сидя на полу, нужно скрестить ноги в позе «йога».

При этом спину нельзя прогибать: это поможет усилить мышцы спины, совершить растяжку мышц бедер.

В таком положении нужно сидеть около 30 мин. Можно поделить приемы на несколько раз в день.

Нужно лечь, согнуть в коленях ноги, нужны циклы напряжения и расслабления мышц пресса и ягодиц.

При напряжении делаем вдох, при расслаблении – выдох.

Стоя на «четвереньках» с прямой спиной нужно медленно раскачиваться взад-вперед, а затем с бока на бок.

Амплитуда наклона должна быть максимально возможной. При этом боль не должна усиливаться.

Принять горизонтальное положение. Ноги и руки вытянуть в длину.

Максимально стараемся вытянуть позвоночник.

Стоя на четвереньках попеременно поднимать ноги и руки. Например, правая нога – левая рука.

При этом необходимо следить за своими ощущениями и пульсом. При ухудшении состояния упражнения немедленно прекратить.

В 37 недель будущая мама чувствует более активные толчки малыша. Его подвижность провоцирует усугубление болевой импульсации.

Беременная женщина должна придерживаться следующих правил:

  • Менять положение как можно чаще;
  • Выполнять упражнения по 2-3 раза в день;
  • Пешие прогулки обязательны;
  • Посещение бассейна;
  • Можно посещать тренажерный зал.

На 38-ой неделе беременности плод начинает опускаться, и плотно прилегает ко входу в малый таз.

Беременная жалуется на усиление боли, особенно при стоянии, ходьбе.

В этот период нужно:

  • При обострении болевых ощущений при ходьбе, стоит уделять больше внимание упражнениям положении лежа и сидя. Однако ходьбу нельзя полностью исключить. В день нужно ходить в сумме не менее 1,5 часов;
  • Корсеты и бандажи использовать обязательно;
  • Выполнять упражнения не менее 3 раз в день.

В сроке 39 недель повышается риск возникновения родовой деятельности при выполнении физической нагрузки.

Поэтому нужно следовать следующим рекомендациям:

  • Сон на ортопедической поверхности;
  • Прекращение посещения тренажерного и спортивного зала;
  • Пешие прогулки должны осуществляться недалеко от дома;
  • Разминки нужно делать каждый час при нахождении в одном положении, даже лежа;
  • Плавание можно исключить;
  • Нельзя прекращать применение витаминов и минералов, которые посоветовал лечащий доктор;
  • Упражнения по-прежнему выполнять по 2 раза в день. При первых признаках ухудшения состояния следует прекратить физическую активность.

40 недель беременности – это тот срок, в котором следует обращать внимание на любое изменение ощущений.

Изменение характера болевых импульсов от поясницы могут свидетельствовать о начинающихся родах.

В этот срок следует:

  • ограничить дальние прогулки;
  • снизить время стояния, лучше пройтись;
  • использовать корсет или бандаж.

В 41 неделю, как и раньше, нужно быть очень внимательной к себе и своим ощущениям.

Выполняя следующие действия, беременная сможет облегчить болевой синдром:

  • Сократить количество упражнений до 1 раз в день;
  • Ходьба нужна, но можно выполнять ходьбу на месте;
  • Спать лучше на боку.

Если боли в пояснице обусловлены пиелонефритом на поздних сроках беременности, то необходимо лечиться в стационаре, поскольку может быть необходимо экстренное родоразрешение.

Самостоятельно можно:

  • повысить потребление жидкости. Это нужно делать только под тщательным контролем диуреза. Если жидкость задерживается в организме больше нормы, то с повышением объемов жидкости следует повременить.
  • Клюквенный морс, настой крапивы помогут увеличить диурез и вывести токсины;
  • Ежедневно необходимо принимать коленно-локтевое положение для нормализации оттока мочи от почечных лоханок. Продолжительность такого упражнения – не менее 20 мин в день;
  • Отдыхать нужно попеременно на правом и на левом боку.

Фото: коленно-локтевая поза

На любом сроке беременности каждой женщине, которая испытывает боли в спине, категорически запрещается выполнять следующее:

  • Начинать самолечение;
  • Без назначения врача принимать антибиотики, анальгетики, спазмолитики и пр.,
  • Использовать различные физические процедуры для снижения болевого синдрома. Прикладывание тепла, холода на поясницу беременным категорически запрещено;
  • Массаж, мануальная терапия;
  • Посещение бань, саун;
  • Купание в холодной воде (водоемах);
  • Нерационально использовать период отдыха;
  • Спать на неприспособленной поверхности;
  • Использование мазевых и гелевых лекарственных препаратов для местного использования, так как они также проникают в кровяное русло;
  • Применять настои трав (кроме вышеназванных), которые можно употреблять небеременной женщине. Некоторые лекарственные растения могут негативно влиять на плод.

Обязательным условием правильного поведения при боли в пояснице во время беременности является обращение к врачу, так как возможной причиной является острый аппендицит.

Отсутствие должного медицинского обследования и помощи может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития перитонита и гибели плода.