УЗИ при беременности

   УЗИ - это метод диагностики, который позволяет наблюдать развитие плода на всех сроках беременности и корректировать осложнения. Многолетние клинические исследования доказали факт абсолютной безопасности метода УЗИ.

   Безопасность во время беременности является принципиальным вопросом, который определяет всю широту использования УЗИ.

   Ультразвуковые волны, которые проникают в организм беременной женщины, несут очень малую энергию, что не может повредить ткани плода даже при длительном воздействии.

На каких сроках беременности делают УЗИ

   Выполнение ультразвукового исследования на разных сроках беременности имеет различные цели.

   УЗИ является ведущим методом ранней диагностики беременности. Визуализация плодного яйца ( плода вместе с оболочками) возможна, когда диаметр его достигает всего 2 - 3 мм, что соответствует сроку беременности 4 - 5 недель. Сам эмбрион и его сердцебиение визуализируются начиная с 5 - 6 недель беременности.

   УЗИ позволяет определить локализацию плодного яйца. В норме оно располагается в полости матки. Наличие плодного яйца вне матки (маточная труба, шейка матки, яичник, брюшная полость) называется внематочной беременностью и требует немедленного вмешательства.

   УЗИ на ранних сроках беременности помогает также решить и целый ряд других вопросов.

   - Выявляет многоплодную беременность.

   - Определяет срок беременности. Это особенно актуально для женщин с нерегулярным менструальным циклом, которые не знают точную дату зачатия ребёнка. В большинстве случаев срок беременности по УЗИ соответствует сроку, прошедшему с первого дня последней менструации.

   - Диагностирует осложнения беременности, в частности, угрозу прерывания беременности, о чём говорит локальное утолщение стенки матки, деформация плодного яйца.

   - Выявляет заболевания матки и яичников (миому матки, кисту яичников). Их довольно часто находят случайно при диагностике беременности при помощи УЗИ.

   На сроке беременности 11 - 13 недель (идеально 12 недель) производится оценка нескольких важных параметров.

   - Срок беременности. Наиболее важным в данном случае является диаметр плодного яйца и копчико-теменной размер эмбриона (длина от темени до крестца плода). Если эти параметры соответствуют сроку беременности, то это является показателем нормального внутриутробного развития.

   - Диагностика некоторых дефектов развития плода. В первом триместре беременности при помощи УЗИ можно заподозрить наличие у плода такого серьёзного генетического дефекта, как синдром Дауна. На это указывает утолщение шейной складки (воротниковой зоны) более 3 мм.

   - Диагностика осложнений беременности. Пустое плодное яйцо, или отсутствие в нём эмбриона, а также отсутствие сердцебиения у эмбриона указывают на неразвивающуюся беременность. Укорочение шейки матки позволяет заподозрить наличие истмико-цервикальной недостаточности - состояния шейки матки, при котором она не способна удерживать плод в полости матки.

   На сроке беременности 16 - 18 недель основной целью проведения УЗИ является - оценка динамики роста плода. Для этого важным является измерение следующих параметров.

   - Бипариетальный размер - расстояние между теменными костями головки плода. Это очень важный показатель срока беременности.

   - Длина бедренной кости. Измеряется самая длинная кость тела, которая отражает степень роста плода в длину.

   - Окружность живота - указывает на размеры будущего ребёнка.

   На сроке беременности 20 - 24 недели (оптимально 22 недели) важной является оценка роста малыша. Для этого проводится так называемая фетометрия (измерение размеров плода) - окружности головы, живота, длины конечностей, что позволяет определить соответствие размеров плода предполагаемому сроку беременности и своевременно выявить задержку его развития.

   На основании данных фетометрии можно рассчитать предполагаемую массу и длину плода. Кроме того, к сроку беременности 22 недели плод имеет достаточные размеры, чтобы можно было выявить при помощи УЗИ наличие пороков развития. Для этого изучается строение его органов - сердца, лёгких, желудка, почек, мочевого пузыря, надпочечников, печени.

   Необходимо также оценивать околоплодные воды. Увеличение или уменьшение их количества, а также наличие в них примесей может указывать на отклонения в протекании беременности.

   Очень важное значение имеет изучение плаценты, с её помощью происходит кровоснабжение и питание плода. УЗИ позволяет определять аномалии положения и развития плаценты.

   Плацента может располагаться слишком низко по отношению к шейке матки, перекрывая выход из полости матки во время родов. Нарушение в развитии плаценты может проявляться увеличением или уменьшением её толщины.

   С помощью УЗИ можно определить пол плода после 20 - ой недели беременности.

   На сроке беременности 30 - 34 недели (оптимально 32 недели) УЗИ также помогает оценить темпы роста плода, выявить пороки в его развитии. Врач изучает плаценту и околоплодные воды, определяет положение плода в матке. При нормальном положении плода головка находится внизу. Если же внизу оказались ягодицы или ножки, то необходимо провести гимнастические упражнения, которые направлены на изменение положения ребёнка. На этом сроке большое значение имеет оценка функционального состояния малыша - двигательной активности, дыхательных движений, тонуса.

   На сроке беременности после 37 недель целью проведения УЗИ является - уточнение положения плода, вычисление его предполагаемой массы, выявление обвития петель пуповины вокруг шеи плода, что необходимо учитывать при проведении родов.

   Таким образом, при неосложнённом протекании беременности УЗИ проводят 6 раз. Но при необходимости женщине может быть показано и большее количество исследований.

   Что такое доплер?

   Доплер (доплерография) - это одна из разновидностей ультразвуковой диагностики. Эта методика позволяет исследовать кровоток в сосудах матки (маточные артерии), пуповины (артерия и вены пуповины), плода (пупочные артерии, сонные артерии). По результатам проведения доплерографии можно судить о состоянии маточно-плацентарно-плодового кровотока и косвенным образом о состоянии плода. Достаточную информацию о состоянии кровотока можно получить на сроке беременности 30 недель.