Дексаметазон во время планирования беременности

Дексаметазон является синтетическим глюкокортикоидом, который участвует во многих процессах женского организма. Глюкокортикоиды обладают выраженным противовоспалительным действием, поэтому находят применение при различных аутоиммунных заболеваний (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.). Также эти гормоны участвуют в регуляции гипоталамо-гипофизарной системы, которая контролирует работу многих периферических желез внутренней секреции, среди которых особой важностью в женском организме обладают надпочечники и яичники. Эта система контролирует выработку женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). Важно учитывать тот факт, что женские половые гормоны образуются из мужских половых гормонов (андрогенов), которые являются непосредственными предшественниками эстрогенов. Если этот процесс нарушается, то не происходит адекватной подготовки эндометрия (внутреннего слоя матки) к последующему восприятию плодного яйца, что и приводит к бесплодию или невынашиванию беременности, то есть ее самопроизвольному прерыванию.

Учитывая все вышеизложенное становится понятно, с какой целью назначается Дексаметазон при планировании беременности. По механизму отрицательной обратной связи происходит подавление выработки гормонов, посылающих импульсы для выработки мужских половых гормонов, что уменьшает их повышенное содержание. На фоне нормального уровня андрогенов наблюдается адекватная овуляция (выход яйцеклетки), которая необходима для наступления беременности. Также при этом происходит правильная подготовка эндометрия для восприятия оплодотворенной яйцеклетки.

Общая характеристика препарата Дексаметазон

Дексаметазон является синтетическим гормональным препаратом, эра которого началась с 60-х годов двадцатого века. В то время он был панацеей от любых осложнений беременности, что естественно преувеличивало его роль. Особенно болгарские медики увлекались дексаметазонотерапией во время беременности, однако ни один из принятых препаратов беременной женщиной, не проходит бесследно для плода. Стали замечать, что дети, рожденные от матерей, которые принимали во время беременности Дексаметазон, рождались маловесными, а во взрослом состоянии (около 50 лет) – были угрожаемы по развитию сахарного диабета второго типа, артериальной гипертензии, атеросклерозу. Поэтому вывод напрашивается сам по себе: коррекцию всех выявленных нарушений (особенно гиперандрогении – повышенного уровня мужских половых гормонов) необходимо проводить до беременности. Во время беременности допускается прием Дексаметазона только в случаях аутоиммунных заболеваний, чтобы подавить активность процесса, то есть используется противовоспалительный эффект препарата.

Показания для назначения Дексаметазона при планировании беременности:

- аутоиммунные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, бронхиальная астма и другие);

- гиперандрогения, которая сопровождается нарушением менструального цикла, отсутствием овуляции (часто прием Дексаметазона сочетают со стимуляторами овуляции – Кломифеном, Хорионическим гонадотропином).

Правила приема Дексаметазона на этапе планирования беременности

При планировании беременности Дексаметазон используются в различных дозировках, которые зависят от того, какого эффекта добиваются – антиандрогенного или противовоспалительного. В случае, если требуется добиться антиандрогенного эффекта, то применяют минимальные дозы. Как правило, они составляют 1/4 таблетки, доходя до целой таблетки. В случае аутоиммунных заболеваний дозировки Дексаметазона выше, доходят до нескольких таблеток в сутки.

Женщинам, планирующим беременность, Дексаметазон назначается в таблетированной форме, инъекционный путь введения, как правило, не используется.

Побочные действия Дексаметазона

При неумелом назначении Дексаметазона или при значительных его дозировках резко повышается частота развития побочных эффектов, поэтому такое лечение должно происходить под постоянным врачебным контролем.

Побочные действия могут быть разного характера, так как глюкокортикоиды влияют на многие функции и органы человеческого организма. Они могут вызывать задержку жидкости в организме, повышать уровень глюкозы в крови, увеличивать количество откладываемой жировой ткани, вызывать остеопороз (разрежение костной ткани) и т.д. Однако эти побочные эффекты, как правило, развиваются при длительном приеме Дексаметазона во время планирования беременности.

Автор: Руденко Марина, специально для Моя ЛЯЛЯ

Интересные статьи: болят ребра при беременности предлагаем к прочтению.