Советы беременным. Второй триместр

Второй триместр

1. Особенности питания беременной женщины во второй половине беременности

В этом периоде отмечается значительное увеличение матки, поэтому появляется дискомфорт из-за приема большого количества пищи. Лучше есть маленькими порциями по 5-6 раз в день. Пища будет лучше усваиваться и проблем с пищеварением будет немного. Количество жиров стоит свести к минимуму. Основной рацион должны составлять углеводы (крупы, макароны, овощи, фрукты) и белки. Мясо надо есть обязательно, но в умеренном количестве. Начиная со второго триместра, рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных. Это поможет профилактировать недостаток кальция, витамина Д и других веществ, необходимых для развития ребенка.

2. Сколько можно употреблять жидкости и надо ли её ограничивать при появлении отеков?

Последние исследования доказали, что беременным можно и нужно пить много жидкости, так как даже небольшие ограничения могут спровоцировать запоры, нарушения обмена веществ, маловодие. Поэтому даже при наличии отеков надо пить воду, просто не злоупотреблять её количеством. В норме женщина должна выпивать 1,5 -2 литра в день. В зависимости от времени года эта цифра может варьировать, а при появлении отеков немного уменьшаться.

3. Как должен измениться образ жизни во втором триместре?

Если в первом триместре женщина была немного напугана и шокирована своей беременностью, то во втором триместре она уже свыкается с мыслью о будущем материнстве и ведет себя более расслабленно. Ни в коем случае нельзя ограничивать себя в движении. При желании и возможности можно посещать бассейн или специальные группы для занятий с беременными женщинами. Двигательная активность позволяет нормально функционировать сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системам. А гиподинамия способствует значительному увеличению веса, нарушению обмена веществ, запорам, снижению мышечного тонуса. Все это приведет к запорам, ожирению, слабости родовой деятельности, неправильному предлежанию плода или приращению плаценты.

4. Какая должна быть одежда во второй половине беременности?

В первую очередь, одежда не должна стеснять живот во время движения и в положении сидя. Сдавление живота приведет к нарушению кровообращения или повышению тонуса матки, что может плохо отразится на ребенке. Лучше всего, если одежда будет из мягких материалов с минимальным содержанием синтетики. Регулируемый пояс позволит носить брюки на протяжении все беременности.

5. Как надо ухаживать за телом?

Ежедневный душ должен быть обязательно. Кожа человека является важным органом, который оказывает дыхательную, выделительную и обменную функции. Поэтому во время беременности важно следить за чистотой всего тела. Если беременность протекает нормально, то можно позволять себе прием ванны с невысокой температурой или периодическое посещение сауны. Но при этом надо создавать условия, подходящие для беременных женщин. Высокая температура может привести к повышению артериального давления, выкидышу или преждевременным родам. Поэтому во время посещения сауны или приема ванны надо вести себя осторожно.

6. Как профилактировать растяжки на животе и груди?

К сожалению, на возникновение растяжек никак невозможно повлиять. Их появление зависит от особенностей кожи беременной женщины. Если кожа плотная, то даже большой живот не приведет к появлению значимых растяжек. А если кожа тонкая, то она легко рвется при натяжении. Существуют специальные крема, которые делают кожу более эластичной. Но сильно повлиять на ход событий они не могут. Также женщине надо контролировать свой вес. Вероятность растяжек увеличивается, если беременная набирает быстро вес. Кожа не успевает растягиваться, и в результате образуется большое количество стрий не только на животе, но и на бедрах, ягодицах, груди.

7. Какой вес можно набрать во время беременности?

В идеале за всю беременность женщина может набрать 10-12 кг. При этом за первый триместр вес увеличивается примерно на два кг, а в последующем происходит увеличение веса на 1,5 -2 кг в месяц. Такая разница связна с тем, что в первом триместре вес плода очень маленький, матка растет медленно, поэтому прибавка веса не существенная. Во второй половине беременности ребенок набирает свой основной вес, матка растет, увеличивается объем крови, количество околоплодных вод объем и жировой ткани. За счет всего перечисленного набирается прибавка веса в 12 кг. Из них на жировую ткань отводится всего 3,5-4 кг. Поэтому злоупотреблять едой во время беременности не стоит. Лишний вес отразится на весе и здоровье ребенка. У беременной женщины с лишним весом будут болеть поясница, появится варикозная болезнь вен нижних конечностей. Увеличится риск артериальной гипертензии и сахарного диабета.  Поэтому за весом надо следить обязательно.

8. Как контролировать вес во время беременности?

Есть специальные таблицы, в которых указано, какая должна быть прибавка веса у беременной женщины в зависимости от срока. Если до беременности был недостаток массы тела, то женщине за всю беременность полагается набрать несколько больше (13-14 кг). Если был избыток массы тела, то прибавка веса должна быть не больше 6-7 кг. Жировая ткань нужна для нормального развития малыша. Она потребуется для полноценного грудного вскармливания, создания нормального гормонального фона и является запасом питательных веществ. Поэтому худеть во время беременности запрещено. Но контролировать вес надо обязательно: постоянное измерение поможет выявить избыточную прибавку веса (это могут быть скрытые отеки или увеличение жировой ткани). Следует устраивать разгрузочные дни один раз в неделю, курсами пить мочегонные травы, особенно на последних месяцах беременности.

9. Можно ли заниматься сексом во втором семестре?

Регулярная половая жизнь важна для обоих партнеров, поэтому не стоит отказывать себе и мужу в этом важном аспекте семейной жизни. При отсутствии противопоказаний можно заниматься сексом регулярно, но надо принимать во внимание особенное положение женщины и вести себя более аккуратно. Половое желание в этот период у беременной женщины более выражено, чем в начале беременности. Беременный живот еще достаточно маленький, поэтому половая жизнь не приносит дискомфорта. Во время секса улучшается кровоснабжение матки, что положительно сказывается на течении беременности.

10. Как надо ухаживать за грудью во втором триместре?

Грудь продолжает расти и готовиться к образованию грудного молока. Во второй половине беременности уже может выделяться молозиво. Молочные железы требуют постоянного ухода. Надо регулярно обмывать грудь теплой водой. Можно делать контрастный душ на область молочных желез. Он улучшает кровообращение в тканях. Вытирать рекомендуют жестким полотенцем или массажной рукавицей, что способствует нагрубанию сосков. В будущем это уменьшит болезненные ощущения в начале грудного вскармливания, так как кожа на сосках будет более плотная. Снизится риск появления трещин, что значительно облегчит кормление грудью. Необходимо хорошо выбирать бюстгальтер, так как правильно подобранное белье не позволит груди обвиснуть. Носить его надо постоянно.

11. Что делать, если соски втянутые или плоские?

Плоские соски встречаются достаточно редко, но они являются большой проблемой для младенца. Он не может самостоятельно захватить сосок, а значит, будет отказываться от груди и просить молоко из бутылки. Если во время начать заниматься плоскими сосками, то их можно вытянуть и подготовить к грудному вскармливанию. Упражнения надо проводить несколько раз в день, начиная со второго триместра. После обмывания их надо осторожно вытягивать и прокручивать между большим и указательным пальцами. Эти упражнения делают при отсутствии угрозы прерывания. Между грудью и маткой есть связь, и чрезмерное раздражение сосков может привести к сокращениям матки. Поэтому если матка часто приходит в тонус, то лучше отложить упражнения на более поздний срок.

12. Как часто надо ходить к гинекологу, и какие обследования надо проходить?

Посещение гинеколога является обязательным. Во втором триместре беременные женщины приходят на прием раз в две-три недели. Перед каждым приемом надо сдавать анализ мочи. Это помогает своевременно выявить патологию со стороны почек или гестоз. В 16 недель проводят второй скрининг на внутриутробную патологию, а УЗИ назначают на сроке 21-24 недели.

13. Какие проблемы могут возникать на протяжении второго триместра?

Во время беременности происходит изменение работы всех внутренних органов, поэтому частенько появляются проблемы, приносящие дискомфорт женщине, но не сильно влияющие на развитие ребенка. К таким неприятным явлениям можно отнести изжогу, которая появляется из-за сдавления желудка беременной маткой. Поэтому надо избегать острой и соленой пищи, после еды нельзя ложиться, а спать желательно на высокой подушке. Также начинаются запоры, молочница, анемия, судороги, боли в пояснице, головные боли. Судороги в икроножных мышцах начинаются из-за недостатка кальция и магния. Поэтому при их возникновении надо начать прием комплекса витаминов с микроэлементами, можно отдельно препараты магния и кальция, но только после консультации с врачом.

14. Как лечить анемию во время беременности?

Чаще всего анемия возникает из-за увеличения объема плазмы. То есть происходит увеличение количества жидкой составляющей крови, а количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Но иногда возникает настоящая анемия из-за неправильного питания, нарушения всасывания железа в кишечнике или частых кровотечений (угроза прерывания, геморроидальные кровотечения). Если гемоглобин резко уменьшился, то плод будет страдать от гипоксии. Диагноз ставят по анализу крови. Обязательно назначают препараты, содержащие железо. Профилактикой анемии является прием витаминов для беременных, которые содержат железо, и сбалансированное питание.

15. Почему возникает молочница и как с ней бороться?

Молочница сопровождает почти каждую беременную женщину. Это связано с тем, что во время беременности происходит понижение иммунитета. Плод является инородным телом и, чтобы организм не старался его отторгнуть, происходит физиологическое снижение активности всех систем иммунитета. Грибок Кандида начинает активно размножаться, что приводит к появлению молочницы. Также этому способствует изменение Ph во влагалище, которое возникает из-за нового гормонального фона. Неприятность заключается в том, что эффективных лекарственных средств, которые можно использовать во время беременности, не существует. А лечить её надо, даже если она не протекает без симптомов. Особенно важно провести санацию влагалища перед родами, чтобы обезопасить ребенка. Назначать препараты должен гинеколог после получения положительного анализа.

16. Из-за чего возникают запоры и как с ними справляться?

Кажется, что матка еще маленькая и не оказывает особого давления на кишечник. Но  многих беременных ужу во втором триместре начинают появляться запоры. Они возникают из-за прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на мышечную ткань. Этот эффект нужен для профилактики маточных сокращений, но прогестерон влияет не только на матку, но и на другие органы, в частности, кишечник. Поэтому происходит снижение тонуса кишечника и замедление его перистальтики. Надо профилактировать возникновение запоров приемом адекватного количества жидкости и пищей, содержащей клетчатку. Если они все же начались, то можно использовать свечи с глицерином. Есть лекарства, которые разрешено принимать беременным и кормящим, но их назначать должен только доктор.

17. В каких случаях надо срочно обращаться к врачу?

Второй триместр чаще всего протекает очень спокойно. Ребенок постепенно развивается и растет, а женщина находится в состоянии ожидания. Организм уже адаптировался к новым условиям, женщина привыкла к своей беременности и все идет своим чередом. Но иногда беременность протекает не очень спокойно, и тогда надо вести себя осторожно. При появлении резких болей внизу живота, особенно схваткообразного характера, кровянистых выделений, излития околоплодных вод надо сразу обратиться к гинекологу. Даже небольшое промедление может привести к катастрофе. Также частые длительные судороги, сильная головная боль, повышение температуры и артериального давления должны быть поводом обращения к врачу.

 Статья подготовлена Монаковой Екатериной специально для сайта www.mama12.ru