Боль в лобковых костях во время беременности

Во время беременности женщину могут беспокоить болезненные ощущения в области лобкового сочленения. Причины таких болей могут быть различные, поэтому стоит обязательно проконсультироваться по этому поводу с доктором, ведущим беременность.

Основные причины лобковых болей

Наиболее частыми причинами появления боли в области лобка при беременности являются:

Давление предлежащей части плода на кости таза;

Недостаток микроэлементов (кальций, магний);

Симфизиопатия;

Травмы лобковых костей (перелом, ушиб).

Боль, возникающая при давлении плода на кости таза (в том числе, и лобковые) является физиологическим состоянием при беременности. Чаще такие боли появляются в поздних сроках беременности, когда ребенок имеет уже достаточно большие размеры.

Информация: Недостаток кальция и магния приводит к появлению болей не только в лобном сочленении, но и в нижних конечностях, позвоночнике. Характерны ноющие боли, затрудненные движения, частые судороги по ночам.

В норме лобковое сочленение находится в фиксированном положении. Во время беременности возможно появление его размягчения и подвижности. Такое состояние называется симфизиопатией или симфизитом. Основной причиной этого является повышенная выработка гормона релаксина и недостаток кальция в организме.

Обычно симфизит проявляется не ранее второго триместра. Для него характерны следующие симптомы:

Характерная «утиная» походка;

Сильная боль при надавливании на лобковую кость;

Боли в области лобка, таза, копчика;

Усиление болей при резких движениях и подъеме по лестнице;

Невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа.

На здоровье ребенка и дальнейшее развитие беременности симфизит не оказывает никакого влияния. Опасность эта патология представляет только в плане родов. Если симптомы симфизита ярко выражены и расхождение лонных костей больше 10 мм, встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения. Роды через естественные родовые пути возможны только при небольших размерах плода, отсутствии анатомического сужения таза и незначительном расхождении лонного сочленения.

Травмы лобковых костей (переломы и ушибы) наиболее часто возникают при прямом ударе по лобку, сильном сдавливании таза в случае ДТП. При ушибе женщина предъявляет следующие жалобы:

Выраженный отек лобковой области;

Боль в области ушиба, затрудняющая движения;

Болезненность при надавливании на лобок;

Возможно наличие гематомы (синяка).

Для перелома лобковых костей характерно:

Сильная боль в области лобковых костей, усиливающаяся при пальпации и движении;

Симптом «прилипшей пятки». Пациентка не может поднять ногу в положении лежа;

Возможен ушиб мочевого пузыря (появляется болезненность при мочеиспускании, появление крови в моче).

Болезненные ощущения в лобковой области, связанные с давлением предлежащей части плода на кости таза, является нормальным состоянием для беременности и не требует лечения.

При недостатке микроэлементов (кальция и магния) женщине назначают следующее лечение:

Прием комплекса поливитаминов и минералов, разработанных специально для периода беременности (Элевит, Теравит-прегна);

Прием препаратов кальция (Кальцемин);

Нормализация питания. Следует включить в дневной рацион продукты с большим содержанием магния (гречневая и пшенная крупы, бобовые, орехи, шпинат) и кальция (молочные продукты, бобовые, миндаль, мак, кунжут).

Лечение симфизита достаточно сложное и не всегда эффективное во время беременности, поэтому основной целью терапии является снижение болевых ощущений в области лобка. Первоначально лечение проводят в амбулаторных условиях:

Прием препаратов кальция (Кальцемин);

Нормализация питания. Женщине рекомендуют включить в дневной рацион повышенное количество продуктов, богатых кальцием;

Ношение поддерживающего бандажа;

Исключение тяжелых физических нагрузок;

Регулярное выполнение специальных гимнастических упражнений. Хорошую эффективность имеет упражнение «Кошечка». Женщина становится на колени и опирается на руки. На вдохе расслабить мышцы спины, голова и позвоночник в это время должны находиться на одном уровне. На выдохе выгнуть спину вверх, голову опустить вниз и напрячь мышцы живота. Упражнение необходимо повторять несколько раз в день.

Для облегчения боли и профилактики ухудшения ситуации женщине необходимо выполнять ряд рекомендаций:

Строгий контроль прибавки веса;

Избегать продолжительного нахождения на ногах. Следует исключить долгие пешие прогулки, хождение по лестнице;

Не следует сидеть более часа. При сидении использовать только мягкие стулья с регулируемой спинкой;

Во время сна подкладывать подушку под ягодицы, ноги должны лежать выше туловища;

Избегать ассиметричных положений туловища. Нельзя сидеть со скрещенными ногами, опираться на одну ногу.

Если проведенное лечение не приносит эффекта, женщине рекомендуют лечение в стационаре.

При травмах лобковых костей лечение должно проводиться совместно с врачом-травматологом.

При ушибе в области лобка лечение проводится амбулаторно. Женщине рекомендуют полный физический покой, постельный режим, прикладывание холода на место ушиба.

При появлении признаков перелома лобковых костей женщину экстренно госпитализируют в травматологическое отделение, где проводят следующее лечение:

Обезболивание места перелома введением местных анестетиков;

При переломе только одной кости пациентку укладывают в положение лежа на спине. Постельный режим назначают на срок до одного месяца;

При двухстороннем переломе пациентка должна в течение месяца находиться в «позе лягушки»: в положении лежа на спине ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, колени разведены, стопы сближены. Под суставы дополнительно подкладываются валики;

Физиотерапевтическое лечение;

Лечебная физкультура.

Read more: http://baby-calendar.ru/zabolevaniya/bol/v-lobkovoy-kosti/#ixzz2g0EpPS3w